【正文】 48 各種臨床技術操作或手術記錄（七） 日期 住院病歷號或門診號 手術或各種臨床技術操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術前記錄者 是否寫術后記錄者 備注 49 日期 主院病歷號或門診號 手術或各種臨床技術操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術前記錄者 是 否 寫 術后記錄者 備注 輪轉本科室期間收治病人： 例 病種類型： 種 手術或技術操作： 例 其中第一操作 例 助手 例 參加查房數(shù)： 次 其中主任查房 次 主治查房 次 參加疑難病例討論： 次 醫(yī)療事故（原因、類型、程度）： 50 輪轉本科室個人工作小結 在本科室輪轉期間完 成培養(yǎng)計劃情況、收獲及存在問題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對研究生的評語（含理論知識、臨床技能、服務態(tài)度及工作作風）： 帶教老師簽名： 年 月 日 51 臨床能力轉科考核表 轉科評分表 考核指標 指標內涵 滿分 評分 醫(yī)德醫(yī)風 工作責任心、醫(yī)患關系、人際關系、服務態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng) 方案中規(guī)定的工作量為標準 20 輪轉記錄 完整真實 8 病歷書寫 及時準確、字跡清楚、符合三甲醫(yī)院合格病歷要求 8 體格檢查 方法規(guī)范、準確、合理 8 技術操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 內科 8 外科 16 診治能力 診斷準確、依據(jù)充分、處理合理及時 內科 16 外科 8 理論知識 掌握本專業(yè)常見病的基本理論和專業(yè)知識 16 勞動紀律 遵紀守法、遵守各項規(guī)章制度 8 總分 100 考核小組成員或負責人簽名： 年 月 日 說明： 評分標準： ①滿分 8 分，優(yōu)： 78 分，良： 56 分，中： 34 分，差：≤ 2 分； ②滿分 16 分，優(yōu)： 1316 分，良： 912 分，中： 58 分，差：≤ 4 分； ③滿分 20 分，優(yōu)： 1620 分，良： 1115 分，中： 610 分，差：≤ 5 分； 工作量評分標準：根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的規(guī)定，完成≥ 85%為優(yōu)， 7584%為良， 6074%為中，≤ 60%為差。 58 四、 臨床工作能力訓練情況記錄（無病床科室） 輪轉科室（一）： 輪轉時間： 年 月 日 至 年 月 日 訓 練 內 容 序號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診斷報告 59 序號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診斷報告 60 輪轉本科室個人工作小結 在本科室輪轉期間完成培養(yǎng)計劃情況、收獲及存在問題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對研究生的評語（含理論知識、臨床技能、服務態(tài)度及工作作風）： 帶教老師簽名： 年 月 日 61 臨床能力轉科考核表 轉科評分表 考核指標 指標內涵 滿分 評分 醫(yī)德醫(yī)風 工作責任心、醫(yī)患關系、人際關系、服務態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng)方案中規(guī)定的工作量為標準 20 輪轉記錄 完整真實 8 報告書寫 描述準確、字跡清楚 8 體格檢查 方法規(guī)范、準確、合理 8 技術操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 16 診治能力 診斷準確、依據(jù)充分、處理合理及時 16 理論知識 掌握本專業(yè)常見病的基本理論和專業(yè)知識 8 勞動紀律 遵紀守法、遵守各項規(guī)章 制度 8 總分 100 考核小組成員或負責人簽名： 年 月 日 說明： 評分標準： ①滿分 8 分，優(yōu)： 78 分，良： 56 分，中： 34 分，差：≤ 2 分； ②滿分 16 分，優(yōu)： 1316 分，良： 912 分，中： 58 分，差：≤ 4 分； ③滿分 20 分，優(yōu)： 1620 分，良： 1115 分，中： 610 分，差：≤ 5 分； 工作量評分標準：根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的規(guī)定，完成≥ 85%為優(yōu)， 7584%為良， 6074%為中，≤ 60%為差。 66 四、 臨床工作能力訓練情況記錄（無病床科室） 輪轉科室（三）： 輪轉時間： 年 月 日 至 年 月 日 訓 練 內 容 序號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診 斷報告 67 序號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診斷報告 68 輪轉本科室個人工作小結 在本科室輪轉期間完成培養(yǎng)計劃情況、收獲及存在問題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對研究生的評語（含理論知識、臨床技能、服務態(tài)度及工作作風）： 帶教老師簽名： 年 月 日 69 臨床能力轉科考核表 轉科評分表 考核指標 指標內涵 滿分 評分 醫(yī)德醫(yī)風 工作責任心、醫(yī)患關系、人際關系、服務態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng)方案中規(guī)定的工作量為標準 20 輪轉記錄 完整真實 8 報告書寫 描述準確、字跡清楚 8 體格檢查 方法規(guī)范、準確、合理 8 技術操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 16 診治能力 診斷準確、依據(jù)充分、處理合理及時 16 理論知識 掌握本專業(yè)常見病的基本理論和專業(yè)知識 8 勞動紀律 遵紀守法、遵守各項規(guī)章制度 8 總分 100 考核小組成員或負責人簽名： 年 月 日 說明： 評分標準： ①滿分 8 分，優(yōu)： 78 分，良： 56 分，中： 34 分，差：≤ 2 分； ②滿分 16 分，優(yōu)： 1316 分，良： 912 分，中： 58 分，差：≤ 4 分； ③滿分 20 分，優(yōu)： 1620 分，良： 1115 分，中： 610 分，差：≤ 5 分； 工作量評分標準：根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的規(guī)定，完成≥ 85%為優(yōu)， 7584%為良， 6074%為中，≤ 60%為差。 74 四、 臨床工作能力訓練情況記錄（無病床科室） 輪轉科室（五）： 輪轉時間： 年 月 日 至 年 月 日 訓 練 內 容 序 號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診斷報告 75 序號 檢查項目名稱 臨床診斷 技術操作名稱 診斷報告 76 輪轉本科室個人工作小結 在本科室輪轉期間完成培養(yǎng)計劃情況、收獲及存在問題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對研究生的評語（含理論知識、臨床技能、服務態(tài)度及工作作 風）： 帶教老師簽名： 年 月 日 77 臨床能力轉科考核表 轉科評分表 考核指標 指標內涵 滿分 評分 醫(yī)德醫(yī)風 工作責任心、醫(yī)患關系、人際關系、服務態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng)方案中規(guī)定的工作量為標準 20 輪轉記錄 完整真實 8 報告書寫 描述準確、字跡清楚 8 體格檢查 方法規(guī)范、準確、合理 8 技術操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 16 診治能力 診斷準確、依據(jù)充分、處理合理及時 16 理論知識 掌握本專業(yè)常見病的基本理論和專業(yè)知識 8 勞動紀律 遵紀守法、遵守各項規(guī)章制度 8 總分