傷寒知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-文庫(kù)吧
2025-06-09 04:43 本頁(yè)面
【正文】 損傷胃氣降低抗病能力，或發(fā)生其他變化。8桃花湯所治便膿血的病機(jī)是什么，方中赤石脂一藥的用法為何？答：病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，滑脫不禁。赤石脂用于澀腸固脫9葛根芩連湯：癥候：喘，汗出，下利，發(fā)熱，腹痛，肛門灼熱，口渴，脈數(shù)。病機(jī)：熱盛于里，邪熱下迫大腸 治法：：清熱治痢兼以解表。1心陽(yáng)虛共有5證。①心陽(yáng)虛心悸證：發(fā)汗過多，其人叉手冒心，心下悸，欲得按者。其治法：是溫通心陽(yáng)。方用桂枝甘草湯（桂枝、炙甘草）。②心陽(yáng)虛煩躁證：方藥為桂枝甘草龍骨牡蠣湯（桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣）。③心陽(yáng)虛驚狂證：方藥為桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝、炙甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨）④心陽(yáng)虛奔豚證：方藥為桂枝加桂湯（桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗）。⑤心陽(yáng)虛欲作奔豚證：方藥為茯苓桂枝甘草大棗湯（茯苓、桂枝、甘草、大棗）2附子湯證與麻黃湯證都有身體痛、骨節(jié)痛，兩者在癥候、病機(jī)、治法：及方藥上應(yīng)如何鑒別？附子湯證癥候：背惡寒，手足寒，身痛骨節(jié)痛，口中和，脈沉。病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，寒濕凝滯于肌肉骨節(jié)之間。 治法：：溫陽(yáng)散寒，除濕止痛。方藥：附子，白術(shù)，茯苓，芍藥，人參。麻黃湯證癥候：惡寒頭身痛無汗脈浮緩。病機(jī)：風(fēng)寒外束衛(wèi)陽(yáng)被抑營(yíng)陰郁滯 治法：：辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。方藥：麻黃，桂枝，杏仁，甘草。3桃花湯證：少陰病，下利。便膿血者，桃花湯主之。藥物組成：赤石脂、干姜、粳米。臨床所見應(yīng)是膿血雜下，里急后重甚輕或無，且無臭穢之氣，兼見腹痛綿綿，喜溫喜按，口淡不渴，舌淡苔滑等虛寒征象。本證虛多邪少，故宜桃花湯溫澀固脫。1桂枝麻黃各半湯本方為桂枝湯，麻黃湯原方劑量的1/3相合而成。其劑量之小意在緩行，為發(fā)汗之輕劑。正與日久邪微，表病不愈之病機(jī)相符。2桂枝二越婢一湯證本方用桂枝湯原方劑量的1/4，越婢湯原方劑量的1/8組成。3桂枝二麻黃一湯證本方用桂枝湯原方劑量的5/12，麻黃湯劑量的2/9，相合而成。4五苓散、茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯均可治水氣病，如何區(qū)別？五苓散主治太陽(yáng)誤下傷及三焦及膀胱陽(yáng)氣而成的太陽(yáng)蓄水證，以脈浮、小便不利、發(fā)熱、消渴、脈浮數(shù)，水逆為主證，方中有茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，白術(shù)健脾散水，桂枝溫陽(yáng)化氣兼以解表。茯苓甘草湯主治胃陽(yáng)虛停水證，以心下悸動(dòng)，四肢不溫，短氣不溫為主癥，方中茯苓健脾利水，生姜溫胃散水，桂枝通陽(yáng)化氣，甘草補(bǔ)中調(diào)藥。茯苓桂枝甘草大棗湯主治心陽(yáng)虛水逆證，以臍下悸動(dòng)欲作奔豚為主癥，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草溫壯心陽(yáng)，大棗補(bǔ)土緩沖。苓桂術(shù)甘湯主治脾陽(yáng)虛停水證，以心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊為主癥。方中茯苓淡滲利水，養(yǎng)心益脾，桂枝溫陽(yáng)降逆，化氣行水，白術(shù)健脾散水，甘草補(bǔ)脾和中。真武湯主治太陽(yáng)誤汗致少陽(yáng)里虛，陽(yáng)虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動(dòng)，心下悸、振振欲擗地為主癥，方中有炮附子辛熱壯腎陽(yáng)，白術(shù)燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽(yáng)，茯苓淡滲佐白術(shù)健脾，芍藥活血脈，利小便5苓桂術(shù)甘湯amp。苓桂甘棗湯：苓桂甘棗湯：茯苓、桂枝、甘草、大棗。苓桂術(shù)甘湯：茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)。同為治療水氣致病，但苓桂術(shù)甘湯證為飲停中焦，癥狀亦以中焦為主，心下逆滿，氣從心下上沖心胸；苓桂甘棗湯證飲停下焦，癥狀以下焦為主，臍下悸動(dòng)，有沖逆之勢(shì)。在治療上雖然皆溫陽(yáng)化氣，利水消飲，然前者側(cè)重治理中焦，以白術(shù)健脾。后者側(cè)重于治理下焦，重用茯苓利尿。6大小青龍湯證的癥狀、病機(jī)、治法：及方藥有何異同？?jī)蓽C均是表里同病，都有惡寒發(fā)熱，無汗脈浮緊等表寒實(shí)證，大青龍湯證是里有郁熱而煩躁，小青龍湯證是寒飲伏肺而咳喘，均有麻黃、桂枝等辛溫解表，大青龍湯證用石膏清熱除煩，小青龍湯證以干姜、細(xì)辛、半夏、五味子等溫肺化飲以止咳平喘。7桂枝加葛根湯，葛根湯證的癥狀、病機(jī)、治法：及方藥等方面有何異同？?jī)烧呔皂?xiàng)背強(qiáng)幾幾，惡風(fēng)為主要癥狀，病機(jī)均有經(jīng)俞不利，治法：上均有生津舒經(jīng)，方藥均以葛根、麻黃 桂枝為主，輔以芍藥、生姜、甘草、大棗。8桂枝加葛根湯證得癥狀中還有汗出，病機(jī)主要為中風(fēng)表虛，治法：主要為解肌祛風(fēng)，重用桂枝以解肌祛風(fēng)；葛根湯證癥見無汗出，減輕桂、芍用量，以減少解肌之功，加麻黃以發(fā)汗祛邪。9太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的證治異同：太陽(yáng)病隨經(jīng)入里之變，據(jù)邪在氣在血之不同，分別形成蓄水蓄血之證，其中蓄水證以水蓄下焦，膀胱氣化不行為主要病機(jī)，證見小便不利，微熱消渴，或煩渴，甚或水逆，治宜通陽(yáng)化氣利水，方用五苓散；蓄血證為邪熱與瘀血結(jié)于下焦，證見小便自利，少腹急結(jié)或硬滿，如狂，發(fā)狂。脈沉澀或沉結(jié)，治宜攻逐淤血，隨蓄血的輕重緩急，分別選用桃核承氣湯，抵當(dāng)湯，抵當(dāng)丸。1治療熱擾胸膈證的主方 梔子豉湯2梔子豉湯證的“虛煩”是 無形邪熱，所致心煩3三承氣湯：調(diào)胃承氣湯重在瀉熱，故燥熱邪氣偏盛者宜用；小承氣湯重在通腑，故腑氣不通為主的宜用；大承氣湯瀉熱與通腑之力俱重，故燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通皆重者宜用 4amp。 |amp。 Oamp。 `* v% N$ X傷寒,金匱,張仲景 小承氣湯病機(jī)：陽(yáng)明燥結(jié)7 ?. W/ ~6 eamp。 _治法：通便導(dǎo)滯組成：大黃 厚樸 枳實(shí)傷5調(diào)胃承氣 陽(yáng)明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。 f4 {6 m, \ V傷寒,金匱,張仲景病機(jī)：陽(yáng)明燥熱，9
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1