傷寒知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(已修改)
2025-07-06 04:43 本頁(yè)面
【正文】 1 成無(wú)己著《注解傷寒論》林億，孫奇核定畢《傷寒論》從此我國(guó)才有一個(gè)官定的《傷寒論》標(biāo)準(zhǔn)本。王叔和整理撰次，保存。張仲景名機(jī) 傷寒提綱六大綱領(lǐng)及其病機(jī)太陽(yáng)病脈證提綱：太陽(yáng)之為病，脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。病機(jī)：外邪襲表，營(yíng)衛(wèi)不和。治法：：解肌發(fā)汗。代表方桂枝湯或麻黃湯陽(yáng)明病提綱：陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。病機(jī)：燥熱亢盛，正邪劇烈相爭(zhēng)。治法：：清熱瀉下。代表方：白虎湯或承氣湯少陽(yáng)病脈證提綱：少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。病機(jī)：邪犯少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)于半表半里之間，致膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利。影響到脾胃的運(yùn)化功能障礙或三焦的決讀失權(quán)。治法：：和解少陽(yáng)。代表方：小柴胡湯太陰病提綱：太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。（若下之，必胸下結(jié)硬。）病機(jī)：脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)盛。治法：：溫中祛寒。代表方：理中丸少陰病提綱：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。 病機(jī)：全身氣血虛衰。治法：：回陽(yáng)救逆。代表方：四逆湯厥陰病提綱：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。病機(jī)：陰陽(yáng)錯(cuò)雜，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治法：：清上溫下。代表方：烏梅丸1太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng) 2服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。病機(jī)：脾虛水停，經(jīng)氣不利。治法：：健脾利水，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六故也。1太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯1太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯3太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗，惡風(fēng)，葛根湯3太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯9傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯10傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。10太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。16太陽(yáng)病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯17傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯18問(wèn)曰：陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。1傷寒：傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒，使之一切外感病的總稱。狹義傷寒，是之外感風(fēng)寒，感而即發(fā)的疾病2直中：病邪不經(jīng)太陽(yáng)初期及三陽(yáng)階段，直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。凡直中者，病情一般較重2合?。憾?jīng)或二經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者3并病：一經(jīng)癥狀未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)者，謂之并病4譫語(yǔ)：神志不清，胡言亂語(yǔ)，多聲音高亢5鄭聲：語(yǔ)言重復(fù)，聲音低微，見(jiàn)于虛證6四逆輩：輩，類也。指四逆、理中湯一類的方劑7壞?。褐敢蛘`治使病情惡化，難以用六經(jīng)正名者8水逆：宿水內(nèi)停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐9協(xié)熱而利：協(xié)，合也。熱，指表熱。協(xié)熱而利，指表熱不解而兼下利1脾約：脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束，不能為胃行其津液，以致腸燥便結(jié)者2潦水：指地面流動(dòng)的雨水3下厥上竭：因陽(yáng)氣虛于下而厥逆，故稱下厥；因陰血出于上而耗竭，故稱上竭4息高：息指呼吸，息高是指吸氣不能下達(dá)，呼吸淺表，為腎不納氣的表現(xiàn)5奔豚:氣上沖猶如豚之奔6藏結(jié)：指由臟氣虛，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證7結(jié)胸:有形之邪結(jié)于胸膈心下,以胸脘部硬痛為主癥的一種病癥8痞：證候名，指痞證，以心下痞塞不舒，按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證9目瞑：指閉目懶睜有畏光感1除中：癥候名，中氣敗絕之危候，表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食。2平旦：即清晨。 3中風(fēng)：病因病機(jī)：外邪襲表，衛(wèi)不外固，營(yíng)不內(nèi)守，營(yíng)衛(wèi)不和。 4藏結(jié)：證候名。藏亦作臟。指由臟氣虛衰，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證5火逆：誤用火法治療而發(fā)生變證6陰陽(yáng)易：傷寒熱病初愈，余邪未盡之際，若觸犯房事，可使邪毒傳于對(duì)方而致病。7試述桂枝湯證證治及服藥調(diào)服法。 桂枝湯所治療的中風(fēng)表虛證的癥狀是惡風(fēng)（寒），發(fā)熱，汗出，脈浮滑。病機(jī)是風(fēng)寒襲表，衛(wèi)外不固，營(yíng)陽(yáng)外泄，治法：是解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥是桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗）桂枝湯治療內(nèi)傷雜病的癥狀是“病常自汗出”或“時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈”。病機(jī)是衛(wèi)外不固，營(yíng)陽(yáng)外泄，營(yíng)衛(wèi)不和。治法：是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。服藥法：分3次溫服，一服汗出病解，停后服，不必盡劑。若不汗，可再服，可服至二三劑。并縮短服藥時(shí)間，半天左右將一劑藥服完。病重者，晝夜服藥，服藥以持續(xù)微微汗出，全身濕潤(rùn)為度，不可令大汗淋漓。調(diào)護(hù)法：藥后喝熱稀粥，目的是益胃氣助藥力發(fā)汗。藥后覆蓋衣被，目的是溫助胃陽(yáng)，利于發(fā)汗。藥后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物，均當(dāng)禁用，以防
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