傷寒知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-wenkub
2023-07-09 04:43:48 本頁(yè)面
【正文】 7壞病：指因誤治使病情惡化，難以用六經(jīng)正名者8水逆：宿水內(nèi)停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐9協(xié)熱而利：協(xié)，合也。1傷寒：傷寒的含義有廣義和狹義之分。10太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。1太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。代表方：烏梅丸1太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng) 2服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。治法：：回陽(yáng)救逆。）病機(jī)：脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)盛。影響到脾胃的運(yùn)化功能障礙或三焦的決讀失權(quán)。病機(jī)：燥熱亢盛，正邪劇烈相爭(zhēng)。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。1 成無(wú)己著《注解傷寒論》林億，孫奇核定畢《傷寒論》從此我國(guó)才有一個(gè)官定的《傷寒論》標(biāo)準(zhǔn)本。病機(jī)：外邪襲表，營(yíng)衛(wèi)不和。治法：：清熱瀉下。治法：：和解少陽(yáng)。治法：：溫中祛寒。代表方：四逆湯厥陰病提綱：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。病機(jī)：脾虛水停，經(jīng)氣不利。發(fā)于陽(yáng)，七日愈。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。廣義傷寒，使之一切外感病的總稱(chēng)。熱，指表熱。 4藏結(jié)：證候名。 桂枝湯所治療的中風(fēng)表虛證的癥狀是惡風(fēng)（寒），發(fā)熱，汗出，脈浮滑。治法：是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。病重者，晝夜服藥，服藥以持續(xù)微微汗出，全身濕潤(rùn)為度，不可令大汗淋漓。8桃花湯所治便膿血的病機(jī)是什么，方中赤石脂一藥的用法為何？答：病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，滑脫不禁。①心陽(yáng)虛心悸證：發(fā)汗過(guò)多，其人叉手冒心，心下悸，欲得按者。③心陽(yáng)虛驚狂證：方藥為桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝、炙甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨）④心陽(yáng)虛奔豚證：方藥為桂枝加桂湯（桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗）。方藥：附子，白術(shù)，茯苓，芍藥，人參。3桃花湯證：少陰病，下利。本證虛多邪少，故宜桃花湯溫澀固脫。2桂枝二越婢一湯證本方用桂枝湯原方劑量的1/4，越婢湯原方劑量的1/8組成。茯苓桂枝甘草大棗湯主治心陽(yáng)虛水逆證，以臍下悸動(dòng)欲作奔豚為主癥，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草溫壯心陽(yáng)，大棗補(bǔ)土緩沖。苓桂甘棗湯：苓桂甘棗湯：茯苓、桂枝、甘草、大棗。后者側(cè)重于治理下焦，重用茯苓利尿。9太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的證治異同：太陽(yáng)病隨經(jīng)入里之變，據(jù)邪在氣在血之不同，分別形成蓄水蓄血之證，其中蓄水證以水蓄下焦，膀胱氣化不行為主要病機(jī)，證見(jiàn)小便不利，微熱消渴，或煩渴，甚或水逆，治宜通陽(yáng)化氣利水，方用五苓散；蓄血證為邪熱與瘀血結(jié)于下焦，證見(jiàn)小便自利，少腹急結(jié)或硬滿，如狂，發(fā)狂。 Oamp。 r, {1 K8 ：：瀉熱和胃，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。溫頓服之5大承氣湯證9 q A k$ e5 e% V$ q傷寒,金匱,張仲景病機(jī)：燥熱實(shí)邪內(nèi)結(jié)T治法：：攻下實(shí)熱，蕩滌燥結(jié)組成：大黃芒硝厚樸枳實(shí)。6少陰三急下的目的及其臨床表現(xiàn)：目的：急下以存腎陰。麻子仁丸證病機(jī)是胃強(qiáng)脾約。少陰三急下證：口燥咽干，或自利清水，色純清，腹痛拒按，或腹脹不大便，急下存陰，方用大承氣湯。 I$ c4 S H仲景論壇病機(jī)：陰寒極盛，真陽(yáng)極衰， w4 ?2 f \: N8 y8 { x6 ：：清上溫下，安蛔止痛，7 qamp。梔子柏皮湯證：發(fā)熱發(fā)黃之輕證，身目黃如橘子色，發(fā)熱，無(wú)汗或汗出不暢；小便不利而色黃。病機(jī)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，兼風(fēng)寒束表。治法：：和解少陽(yáng),清熱祛濕,和胃降逆。3桂枝人參湯證（邪熱利）：①治療太陽(yáng)脾虛兼表，以下利不止，心下痞硬，兼發(fā)熱惡寒，脈不浮為辨證要點(diǎn)。四味溫中散寒止利，桂枝解太陽(yáng)之表邪，助理中湯溫中散寒；桂枝后下，使其銳氣先行以解表。方藥：理中湯加桂枝5試述結(jié)胸證證治（大陷胸湯amp。病機(jī)：水熱結(jié)于胸膈，治法：：瀉熱逐水破結(jié) 方藥：大陷胸湯、大陷胸丸（大黃、芒硝、甘遂）。兩者雖同屬熱痞，但大黃黃連瀉心湯證病機(jī)僅為胃熱氣滯，其主證是心下痞，按之濡與里熱證如心煩、口渴、小便黃赤等組成。并用麻沸湯漬，取其氣之輕揚(yáng)，以清上部無(wú)形之熱。方用附子瀉心湯。病機(jī)：里熱盛 治法：：辛寒清熱。兩證皆為熱盛津傷，鑒別要點(diǎn)于津氣損傷程度的輕重。病機(jī)：無(wú)形邪熱熾盛，充斥表里。太陽(yáng)蓄血多為“新瘀”。論述吳茱萸湯證證治癥狀：吐利，手足逆冷，煩躁欲死。白虎加人參湯證豬苓湯證結(jié)胸三癥？脈沉緊，心下痛，按之石硬是大結(jié)胸證的三個(gè)典型脈癥。病機(jī)：邪犯少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利。（五）熱厥：熱邪深伏，陽(yáng)氣內(nèi)郁不能外達(dá)，無(wú)形熱郁，用白虎湯清熱除厥；有形熱結(jié)，用大柴胡湯或承氣湯瀉實(shí)回厥。治以瓜蒂散涌吐痰實(shí)。治法：小柴胡湯證只宜和解少陽(yáng)；大柴胡湯證宜和解少陽(yáng)，通下里實(shí)。2試述《傷寒論》中小柴胡湯的加減法及其意義①大柴胡湯是小柴胡湯去人參甘草加芍藥枳實(shí)（意義見(jiàn)上）②柴胡桂枝湯是小柴胡湯與桂枝湯各半，主治少陽(yáng)兼太陽(yáng)病未罷之輕證，見(jiàn)發(fā)熱惡寒節(jié)支煩疼微嘔，心下支結(jié)，意為樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)兼解表③柴胡加芒硝湯為小柴胡加芒硝，治少陽(yáng)兼陽(yáng)明潮熱之證，見(jiàn)胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱④柴胡桂枝干姜湯為小柴胡去半夏、人參、大棗、生姜加桂枝、干姜、栝樓根、牡蠣，主治少陽(yáng)兼痰飲內(nèi)結(jié)證。治則為大力回陽(yáng)，溫通脈氣方藥重用姜附③白通湯主治少陰陽(yáng)陷下利證，可見(jiàn)下利、脈微、厥逆、倦臥、惡寒等。真：水氣不化，不
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