【正文】 一、監(jiān)督檢查對象 全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。 二、監(jiān)督檢查內(nèi)容 （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是否符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃； 是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)； 是否遵守國家有關(guān) 醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，是否有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度； 是否嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，并且經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格； 是否嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。 （二）定點(diǎn)零售藥店 是否持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格； 23 是否遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、 有效和服務(wù)質(zhì)量； 是否嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格； 是否具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、 24 小時(shí)提供服務(wù)的能力； 能否保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有 1 名藥師在崗，且營業(yè)人員經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格； 是否嚴(yán)格執(zhí)行基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。 三、監(jiān)督檢查方式 （一）抽樣檢查。采取調(diào)取數(shù)據(jù)、審核材料、現(xiàn)場了解等形式，每年對三分之一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店開展資格審核，通報(bào)審核情況，對嚴(yán)重違反規(guī)定的單位作出處 理。 （二）專項(xiàng)檢查。采取調(diào)取數(shù)據(jù)、審核材料、現(xiàn)場了解等形式， 對定點(diǎn)單位執(zhí)行 社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)等情況開展監(jiān)督檢查，對嚴(yán)重違反規(guī)定的單位作出處理。 （三） 受理投訴舉報(bào)。對參保人員投訴舉報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的問題進(jìn)行核查處理，并將核查處理情況及時(shí)回復(fù)投訴舉報(bào)人。 24 四、監(jiān)督檢查措施 （一）健全退出機(jī)制 ,對嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，取消 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。 （二）建立完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行事先提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。 （三）健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管 理制度，建立醫(yī)保醫(yī)師信用檔案，充分發(fā)揮信用信息的激勵約束作用。 五、監(jiān)督檢查程序 （一）制定監(jiān)督檢查工作方案，成立相關(guān)人員組成的檢查組。 （二）通過現(xiàn)場聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場查看等方式，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查。 （三）評估總結(jié)監(jiān)督檢查情況，向被檢查單位反饋檢查結(jié)果，違反法律政策的及時(shí)作出處理，并向社會公開。 （四）督促檢查有問題的單位進(jìn)行整改，將有關(guān)檢查材料存檔備查。 六、監(jiān)督檢查處理 對違反《社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（ 1998年 12月國發(fā) [1998]44 號）、《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》 (1999年 4月勞社部發(fā)〔 1999〕 14號 )、《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知》（ 1999 年 5 月勞社部發(fā) 25 〔 1999〕 16 號）、《濰坊市人民政府關(guān)于印發(fā) 濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法 的通知》 (2020年 4月 濰政發(fā) 〔 2020〕 9號 )、 《濰坊市人民政府關(guān)于印發(fā) 濰坊市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法 的通知》 (2020年 8 月 濰政發(fā) 〔 2020〕 15號 )等規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，處罰款、解除服務(wù)協(xié)議、依 法吊銷責(zé)任人執(zhí)業(yè)資格、取消定點(diǎn)資格等處理。 26 （五）對勞務(wù)派遣許可事項(xiàng)的監(jiān)管 為做好對轄內(nèi)勞務(wù)派遣單位經(jīng)營的許可和規(guī)范的監(jiān)管工作，現(xiàn)制定如下監(jiān)督檢查制度： 一、監(jiān)督檢查對象 在本縣區(qū)范圍內(nèi)各級工商行政管理部門注冊，并在本縣區(qū)范圍內(nèi)經(jīng)營勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)的單位。 二、監(jiān)督檢查內(nèi)容 （一）本單位經(jīng)營資質(zhì)及其變化情況； （二）跨地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)及其經(jīng)營情況； （三）上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告； （四）本單位被派遣勞動者的總?cè)藬?shù)、訂立勞動合同、參加工會等情況； （五）向被派遣勞動者支付勞動報(bào)酬等情況 ； （六）為被派遣勞動者參加社會保險(xiǎn)及繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)等情況； （七）被派遣勞動者派往的用工單位、派遣期限、用工崗位等情況； （八）與用工單位訂立的勞務(wù)派遣協(xié)議情況以及用工單位履行法定義務(wù)等情況； （九）用工單位輔助性崗位確定是否符合《暫行規(guī)定》要求； 27 （十）勞務(wù)派遣單位跨縣設(shè)立分公司經(jīng)營勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)是否書面報(bào)告行政許可機(jī)關(guān)。來本縣內(nèi)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)是否向縣人力資源社會保障部門備案。 三、監(jiān)督檢查方式 （一）要求勞務(wù)派遣單位定期提交上一年度勞務(wù)派遣經(jīng)營情況的書面報(bào)告； （二）每年至少檢查一次； （ 三）建立誠信檔案，對勞務(wù)派遣單位提交的報(bào)告進(jìn)行核驗(yàn)，并將核驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)督情況載入企業(yè)信用記錄； （四）開展專項(xiàng)行動檢查； （五）開展不定期突擊檢查； 四、監(jiān)督檢查程序 （一）做好檢查前的準(zhǔn)備工作（收集相關(guān)材料和信息，制定檢查方案）； （二）持有證件檢查，人數(shù)不少于 2 人； （三）實(shí)施現(xiàn)場檢查； （四）視情處理各類情況，對監(jiān)督檢查的情況和處理意見出具檢查記錄表，并由被檢查企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后歸檔； （五）對違反規(guī)定的，依法進(jìn)行處理。 五、監(jiān)督檢查措施及處理 采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場核查等措施。通過定期、不 28 定期 以及實(shí)地檢查等，加強(qiáng)對勞務(wù)派遣單位和工作人員的監(jiān)管力度，對于一些違規(guī)或違法行為，依法責(zé)令限期整改，并依據(jù)勞動保障法律法規(guī)予以處罰。有違反法律法規(guī)行為的，由相關(guān)部門按照《中華人民共和國勞動合同法》、《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，作出處理。 勞務(wù)派遣單位、用工單位違反勞動合同法和勞動合同法實(shí)施條例有關(guān)勞務(wù)派遣規(guī)定的，按照《中華人民共和國勞動合同法》第九十二條規(guī)定執(zhí)行：違反本法規(guī)定，未經(jīng)許可，擅自經(jīng)營勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)的，由勞動行政部門責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得，并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得的 ，可以處五萬元以下的罰款。勞務(wù)派遣單位、用工單位違反本法有關(guān)勞務(wù)派遣規(guī)定的，由勞動行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，以每人五千元以上一萬元以下的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款，對勞務(wù)派遣單位，吊銷其勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證。用工單位給被派遣勞動者造成損害的，勞務(wù)派遣單位與用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。 用工單位違反本規(guī)定第三條第三款規(guī)定的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正，給予警告；給被派遣勞動者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 勞務(wù)派遣單位違反本規(guī)定解除或者終止被派遣勞動者勞動合同的，按照勞動合同法第四十八條、第八十七條規(guī)定執(zhí) 行。 勞務(wù)派遣單位違反本規(guī)定第六條規(guī)定的，按照勞動合同法第 29 八十三條規(guī)定執(zhí)行。用工單位違反本規(guī)定退回被派遣勞動者的，按照勞動合同法第九十二條第二款規(guī)定執(zhí)行。 30 （六） 企業(yè)集體合同審核的事中事后監(jiān)管 為加強(qiáng)對企業(yè)集體合同實(shí)施的監(jiān)管，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，制定如下監(jiān)督檢查制度。 一、監(jiān)督檢查對象 集體合同已經(jīng)備案的中央、省屬駐濰企業(yè)及市屬企業(yè)。 二、監(jiān)督檢查內(nèi)容 （一）企業(yè)是否切實(shí)履行了集體合同中規(guī)定的義務(wù)，勞動者的合法權(quán)利是否得以實(shí)施； （二）集體合同是否變更或延續(xù)，變更或延續(xù)的程序和內(nèi)容是否 合法； （三）集體協(xié)商代表是否自集體合同生效之日起七日內(nèi)，將生效的集體合同以適當(dāng)?shù)男问较虮痉饺w成員公布。 三 、監(jiān)督檢查措施 （一）查閱企業(yè)集體合同簽訂和履行過程中的有關(guān)資料，檢查職工勞動報(bào)酬、勞動標(biāo)準(zhǔn)、勞動定額等與集體合同約定是否一致。 （二）召開座談會，邀請工會或職工代表具體了解企業(yè)集體合同協(xié)商程序及執(zhí)行情況。 四 、監(jiān)督檢查程序 （一）被檢查單位按照檢查通知要求，進(jìn)行內(nèi)部自查，形成 31 自查報(bào)告，并準(zhǔn)備相關(guān)集體合同執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)資料等； （二）通過召開座談會、實(shí)地調(diào)取有關(guān)資料等方式核實(shí)單位自查情況； （三）對 監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改建議； （四）將企業(yè)執(zhí)行情況通報(bào)市勞動監(jiān)察處，記入企業(yè)誠信檔案。 五 、監(jiān)督檢查處理 企業(yè)執(zhí)行集體合同過程中，存在打擊報(bào)復(fù)集體協(xié)商職工代表，約定的勞動報(bào)酬、勞動條件低于集體合同規(guī)定等違法行為的，按照《勞動法》、《勞動合同法》、《集體合同規(guī)定》、《山東省勞動合同條例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。 32 （七）企業(yè)實(shí)行特殊工種備案事項(xiàng)的監(jiān)督檢查 為進(jìn)一步加強(qiáng)對企業(yè)特殊工種備案方面的監(jiān)管，有效保障特殊工種的合法權(quán)益，制定如下監(jiān)管制度： 一、監(jiān)督檢查對象 設(shè)有特殊工種的企業(yè)單位。 二、監(jiān)督檢查內(nèi)容 （一）特殊工種的設(shè)置情況； （二）特殊工種的名稱規(guī)范情況； （三）企業(yè)特殊工種的變動情況和申報(bào)情況； （四）企業(yè)是否存在擅自擴(kuò)大適用范圍和跨行業(yè)參照執(zhí)行的情況； （五）企業(yè)是否隨意降低特殊工種退休的申報(bào)條件； （六）是否有騙取特殊工種身份的行為。 三、監(jiān)督檢查方式 （一）定期對企業(yè)特殊工種變動和申報(bào)情況進(jìn)行檢查； （二）建立健全特殊工種備案管理制度、情況檔案和數(shù)據(jù)庫； （三）開展不定期突擊檢查； （四）開展專項(xiàng)行動檢查。 四、監(jiān)督檢查程序 （一）做好檢查前的準(zhǔn)備工作（收集相關(guān)材料和信息， 制定 33 檢查方案）； （二）持有效證件檢查，人數(shù)不少于 2人； （三）實(shí)施現(xiàn)場檢查； （四）視情處理各類情況，對監(jiān)督檢查的情況和處理意見出具檢查記錄表，并由被檢查企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后歸檔； （五）對于違反規(guī)定的，依法處理。 五、監(jiān)督檢查措施及處理 實(shí)地檢查，到各企業(yè)單位檢查特殊工種實(shí)際變動和申報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止發(fā)生弄虛作假等行為。通過監(jiān)督檢查，對企業(yè)在特殊工種管理中弄虛作假、撤換檔案材料和涂改、偽造職工檔案的，暫停該單位特殊工種登記備案和特殊工種的退休審批；已辦理特殊工種備案或退休的人員要清退回原單位，追回 冒領(lǐng)的養(yǎng)老金。根據(jù)情節(jié)的輕重，對有關(guān)單位和責(zé)任人予以通報(bào)批評，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任，觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)處理。 34 （八）勞動用工備案的事中事后監(jiān)管 為加強(qiáng)對企業(yè)勞動用工備案的監(jiān)管，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，制定如下監(jiān)督檢查制度。 一、監(jiān)督檢查對象 在縣人社局開戶的中央、省屬駐昌單位及縣內(nèi)各類用人單位。 二、監(jiān)督檢查內(nèi)容 （一）檢查用人單位是否依法與建立勞動關(guān)系的職工簽訂勞動合同，是否按照規(guī)定全部進(jìn)行了勞動用工備案，建立職工名冊，加強(qiáng)勞動用工管理。 （二）檢查用人單位是否按照規(guī)定的 時(shí)限要求及時(shí)辦理用工備案手續(xù)，提供的用工備案信息是否全面、真實(shí)、有效。 三 、監(jiān)督檢查措施 （一）查閱用人單位勞動合同簽訂和勞動用工備案等有關(guān)資料，檢查用人單位發(fā)放工資人數(shù)、簽訂勞動合同人數(shù)和勞動用工備案人數(shù)是否一致，檢查勞動報(bào)酬、勞動標(biāo)準(zhǔn)、勞動定額等與勞動合同約定是否一致。 （二）召開座談會，邀請工會或職工代表具體了解企業(yè)勞動合同制度實(shí)施情況。 四 、監(jiān)督檢查程序 （一）被檢查單位按照檢查通知要求，進(jìn)行內(nèi)部自查，形成 35 自查報(bào)告，并準(zhǔn)備相關(guān)勞動合同制度執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)資料等； （二）通過召開座談會、實(shí)地調(diào)取有關(guān)資料 等方式核實(shí)單位自查情況； （三）