康復(fù)科護(hù)理常規(guī)-文庫吧
2025-06-02 03:03 本頁面
【正文】 發(fā)生。2. 營(yíng)造一個(gè)適合排便的環(huán)境。3. 腸鳴音回復(fù)后，不論損傷平面如何，都應(yīng)鼓勵(lì)患者行排便訓(xùn)練。4. 盡量少用藥物，可使用大便軟化劑，用量個(gè)體化。【?？谱o(hù)理】1. 行直腸功能訓(xùn)練：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛門內(nèi)外括約肌刺激等，堅(jiān)硬的大便應(yīng)該用手摳出。2. 使用栓劑（如開塞露）時(shí)應(yīng)越過括約肌，貼近腸壁上，注意勿損傷腸壁。3. 每日12次模擬排便。4. 如果患者能坐直到90176。，應(yīng)讓患者坐在便池或坐便椅上，讓重力協(xié)助排便。【健康指導(dǎo)】1. 指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維、高容積和高營(yíng)養(yǎng)的食物。2. 盡量沿用傷前的排便習(xí)慣，根據(jù)出院后的情況適當(dāng)調(diào)整排便訓(xùn)練時(shí)間。3. 避免長(zhǎng)時(shí)間使用緩瀉劑。4. 鼓勵(lì)并愿積極參與排便訓(xùn)練，并堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練。四肢骨折護(hù)理常規(guī)【概念】 四肢骨折是由于暴力、創(chuàng)傷和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。常見的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺橈骨干雙骨折、Colles骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折和脛腓骨骨折?！疽话阕o(hù)理】1. 臥床休息，保護(hù)骨折部位，避免在損傷。2. 進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素的食物，多飲水。3. 安醫(yī)囑采取止痛措施?！緦？谱o(hù)理】1. 觀察肢斷血液循環(huán)及活動(dòng)情況，注意有無神經(jīng)、血管損傷及肢體腫脹。2. 做好石膏固定的觀察和護(hù)理。3. 做好骨牽引的護(hù)理。4. 鼓勵(lì)患者對(duì)換肢近端與換肢遠(yuǎn)端未被固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的能力逐漸從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)到抗阻力運(yùn)動(dòng)?！窘】抵笇?dǎo)】1. 保持環(huán)境的安全性，預(yù)防跌倒等再次損傷。2. 長(zhǎng)期堅(jiān)持功能鍛煉。3. 講解夾板、石膏、外固定支架的應(yīng)用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者使用輪椅，步行輔助物，提高患者自我照顧能力。4. 定期復(fù)查。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理常規(guī)【概念】 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工髖關(guān)節(jié)代替和置換病、傷的髖關(guān)節(jié)，是僵硬、強(qiáng)直或畸形的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)無痛、有運(yùn)動(dòng)功能的一種手術(shù)方法。其適應(yīng)癥包括：股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位的晚期病變、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、股骨頭、頸部及股骨近端的骨腫瘤截除術(shù)后、髖關(guān)節(jié)感染臨床治愈而遺留關(guān)節(jié)功能障礙者、對(duì)病變髖關(guān)節(jié)的其他手術(shù)失敗者等等?！疽话阕o(hù)理】1. 鼓勵(lì)患者增強(qiáng)康復(fù)信心，兵接掃康復(fù)訓(xùn)練的目的，使其能主觀主動(dòng)地參與到康復(fù)訓(xùn)練中來，避免急于求成和過于謹(jǐn)慎。2. 體位指導(dǎo)：可平臥或半臥位，患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲＜90176。，患肢外展30176。并保持中立，兩腿間放置外展支架或厚枕，必要時(shí)準(zhǔn)備合適的防旋鞋。3. 預(yù)防壓瘡的發(fā)生：可利用健肢活動(dòng)帶動(dòng)患肢，每小時(shí)抬高臀部離床，停頓510s后放下。4. 訓(xùn)練床上排便：注意放置便盆時(shí)，臀部抬起足夠高度并避免患者的外旋及內(nèi)收動(dòng)作。應(yīng)用女士尿壺因避免過多食用便盆，增加髖部運(yùn)動(dòng)。【?？谱o(hù)理】1. 指導(dǎo)下肢及訓(xùn)練方法：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：踝關(guān)節(jié)背屈，繃緊腿部肌肉10s后放松，在繃緊，放松，每日23次，每次20分鐘。等張收縮訓(xùn)練：作肢腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動(dòng)，小退下垂床邊的踢腿練習(xí)。支腿抬高時(shí)要求足跟離床20cm，空中停頓510s后放松。2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)其健肢、換肢旳足趾及踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，患肢屈膝屈髖時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲度＜90176。，并避免內(nèi)收、內(nèi)旋。3. 指導(dǎo)正確用拐杖上下樓練習(xí)：上樓時(shí)，患者健腿先上，患腿后上，拐杖隨后或同時(shí)。下樓時(shí)拐杖先下，患腿隨后，健腿最后。4. 密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生：如股骨骨折、髖臼骨折或磨穿、神經(jīng)血管損傷、假體脫位、血栓、感染、異位骨化、假體斷裂、假體松動(dòng)等。【健康指導(dǎo)】1. 拐杖使用至無疼痛及跛行時(shí)方可放棄，最好終生使用單手杖，以減少術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的磨損。2. 預(yù)防和控制感染。3. 術(shù)后68周內(nèi)避免性生活，性生活時(shí)要防止術(shù)側(cè)下肢極度外展，并避免受壓。4. 避免重體力活動(dòng)及需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少術(shù)后關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)等問題。5. 避免髖關(guān)節(jié)放置在易脫位的姿勢(shì)。6. 避免在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。7. 保持換肢經(jīng)常處于外展中立位，術(shù)后68周內(nèi)屈髖不要超過90176。8. 出現(xiàn)數(shù)測(cè)髖關(guān)節(jié)任何異常情況，均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理常規(guī)【概念】 全膝關(guān)節(jié)置換是指用人工膝關(guān)節(jié)代替和置換病、傷的膝關(guān)節(jié)，使僵硬、強(qiáng)直或畸形的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)無痛、有運(yùn)動(dòng)功能的一種手術(shù)方法。其主要適應(yīng)癥包括：退變性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)病變晚期、創(chuàng)傷性膝關(guān)
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