兒科?？谱o(hù)理常規(guī)-文庫(kù)吧
2025-06-01 01:28 本頁(yè)面
【正文】 察病情變化由于引起“手足口病”的腸道病毒也具有傷害腦和心臟的特點(diǎn)，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故須嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等病情加重的現(xiàn)象，定時(shí)測(cè)T、P、P、心率、血壓，特別是心率及體溫變化，以防發(fā)生病毒性心肌炎。7．心理護(hù)理?yè)?jù)患兒的性格特征，做好心理護(hù)理，需態(tài)度溫和，愛(ài)護(hù)體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感，保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧。護(hù)理人員必須向家長(zhǎng)做好耐心細(xì)致的解釋工作以取得合作，爭(zhēng)取早日康復(fù)。8．健康教育:宣傳預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒衛(wèi)生保健尤為重要。重點(diǎn)宣傳手足口病預(yù)防口訣“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飲前、便后洗手；對(duì)玩具、餐具要定期消毒；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮，還要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、休息，提高機(jī)體抵抗力，流行期間兒童避免出入公共場(chǎng)所，以減少感染。高熱護(hù)理常規(guī)1.按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.臥床休息，衣被不可過(guò)厚，以免影響機(jī)體散熱。3.給高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病兒多飲水，不能進(jìn)食者可鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。4.密切觀察病情，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無(wú)伴隨癥狀，如神志改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。5.高熱者，先用物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給散熱劑，并觀察療效，熱退出汗時(shí)，勿使病兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)予保暖并通知醫(yī)生。6.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善周身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。7.注意口腔、皮膚清潔，防止感染。8.有高熱、驚厥病史，應(yīng)及時(shí)降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察，一旦高熱引起驚厥，及時(shí)通知醫(yī)師并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。9.對(duì)高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)予隔離，并隨時(shí)觀察其有無(wú)新的癥狀和體征出現(xiàn)。驚厥護(hù)理常規(guī)1.按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.保持病室安靜，避免強(qiáng)光、噪音等刺激。治療、操作應(yīng)集中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。3.密切觀察疾病情況，隨時(shí)注意生命體征變化。詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)；發(fā)作時(shí)狀態(tài)、持續(xù)及間隔時(shí)間，發(fā)作次數(shù)；發(fā)作后有無(wú)精神、神志改變及伴隨癥狀，協(xié)助尋找病因，以助診斷。4.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即松解病兒衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。并用壓舌板嵌入上下臼齒之間，以防舌咬傷。同時(shí)給氧氣吸入，對(duì)窒息者行人工呼吸。必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。5.注意病兒安全，要有專人守護(hù)，以防抓傷、碰傷及跌傷等意外事故發(fā)生，必要時(shí)給予約束。6.飲食視原發(fā)病而定，不能進(jìn)食者給鼻飼或靜脈補(bǔ)液。7.高熱、昏迷者分別執(zhí)行有關(guān)護(hù)理常規(guī)。嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī)1.按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.床邊隔離，防止院內(nèi)感染。衣物、尿布、用具及便盆應(yīng)分類消毒。3.嘔吐、腹瀉重者可暫時(shí)禁食。母乳喂養(yǎng)兒暫停添加輔食。禁食期間可喂少量水或口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)期應(yīng)少量多次給富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，宜由稀到稠，逐漸增加。以人乳喂養(yǎng)為最好，也可選用稀釋乳或酸乳。4.密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸的變化，掌握病兒排尿時(shí)間、次數(shù)、量，大便的性質(zhì)、次數(shù)、量，嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量，以正確估計(jì)失水情況，作為補(bǔ)液的參數(shù)。（1）觀察脫水情況，如病兒精神狀態(tài)，有無(wú)口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前囟有無(wú)凹陷，以判斷脫水程度。（2） 觀察酸中毒表現(xiàn)，如精神萎靡、嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)等。（3）觀察低血鉀表現(xiàn)，如肌張力低下、腹脹、心音低鈍或心律不齊、腱反射減弱或消失等。5.按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)液原則。補(bǔ)堿性藥物時(shí)，勿漏出血管外，以免引起局部組織壞死。6.160
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