兒科?？谱o理常規(guī)-文庫吧
2025-06-01 01:28 本頁面
【正文】 察病情變化由于引起“手足口病”的腸道病毒也具有傷害腦和心臟的特點，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故須嚴密觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)有呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等病情加重的現(xiàn)象，定時測T、P、P、心率、血壓，特別是心率及體溫變化，以防發(fā)生病毒性心肌炎。7．心理護理據(jù)患兒的性格特征，做好心理護理，需態(tài)度溫和，愛護體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感，保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧。護理人員必須向家長做好耐心細致的解釋工作以取得合作，爭取早日康復。8．健康教育:宣傳預防知識，指導家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健尤為重要。重點宣傳手足口病預防口訣“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到飲前、便后洗手；對玩具、餐具要定期消毒；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮，還要注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體抵抗力，流行期間兒童避免出入公共場所，以減少感染。高熱護理常規(guī)1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機體散熱。3.給高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病兒多飲水，不能進食者可鼻飼，必要時靜脈補液。4.密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。5.高熱者，先用物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給散熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使病兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時，應予保暖并通知醫(yī)生。6.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應給熱水袋保暖，以改善周身循環(huán)，但應防止燙傷。7.注意口腔、皮膚清潔，防止感染。8.有高熱、驚厥病史，應及時降溫，同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察，一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)師并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。9.對高熱者，在未明確診斷前，應予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征出現(xiàn)。驚厥護理常規(guī)1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.保持病室安靜，避免強光、噪音等刺激。治療、操作應集中，動作應輕柔。3.密切觀察疾病情況，隨時注意生命體征變化。詳細記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)；發(fā)作時狀態(tài)、持續(xù)及間隔時間，發(fā)作次數(shù)；發(fā)作后有無精神、神志改變及伴隨癥狀，協(xié)助尋找病因，以助診斷。4.驚厥發(fā)作時，應立即松解病兒衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。并用壓舌板嵌入上下臼齒之間，以防舌咬傷。同時給氧氣吸入，對窒息者行人工呼吸。必要時行氣管切開術(shù)。5.注意病兒安全，要有專人守護，以防抓傷、碰傷及跌傷等意外事故發(fā)生，必要時給予約束。6.飲食視原發(fā)病而定，不能進食者給鼻飼或靜脈補液。7.高熱、昏迷者分別執(zhí)行有關(guān)護理常規(guī)。嬰兒腹瀉護理常規(guī)1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.床邊隔離，防止院內(nèi)感染。衣物、尿布、用具及便盆應分類消毒。3.嘔吐、腹瀉重者可暫時禁食。母乳喂養(yǎng)兒暫停添加輔食。禁食期間可喂少量水或口服補液鹽?；謴推趹倭慷啻谓o富有營養(yǎng)、易消化的食物，宜由稀到稠，逐漸增加。以人乳喂養(yǎng)為最好，也可選用稀釋乳或酸乳。4.密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸的變化，掌握病兒排尿時間、次數(shù)、量，大便的性質(zhì)、次數(shù)、量，嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量，以正確估計失水情況，作為補液的參數(shù)。（1）觀察脫水情況，如病兒精神狀態(tài)，有無口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前囟有無凹陷，以判斷脫水程度。（2） 觀察酸中毒表現(xiàn)，如精神萎靡、嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深長等。（3）觀察低血鉀表現(xiàn)，如肌張力低下、腹脹、心音低鈍或心律不齊、腱反射減弱或消失等。5.按醫(yī)囑嚴格執(zhí)行補液原則。補堿性藥物時，勿漏出血管外，以免引起局部組織壞死。6.160
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