【正文】 人物品。 基本醫(yī)療服務(wù)的提供者是否只能來(lái)自政府？分析：根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)的雙重特性，其提供者應(yīng)該來(lái)自政府和市場(chǎng)。政府要承擔(dān)醫(yī)療保障的任務(wù)，要為大多數(shù)負(fù)擔(dān)不起高昂醫(yī)療費(fèi)用的群眾提供醫(yī)療服務(wù)，但不一定要靠公立醫(yī)院這種形式來(lái)完成。事實(shí)證明，在以前公立醫(yī)院壟斷的情形下，因?yàn)榘嘿F的診療費(fèi)用而出現(xiàn)“望醫(yī)興嘆”的現(xiàn)象十分常見(jiàn)，因此真正的問(wèn)題不在于是否要由政府提供這些產(chǎn)品，而是在這些產(chǎn)品的提供過(guò)程中是否存在著有效的競(jìng)爭(zhēng)和嚴(yán)格的監(jiān)管。過(guò)去公立醫(yī)院收費(fèi)高而服務(wù)質(zhì)量差的原因在于政府監(jiān)管的失敗，所以現(xiàn)在改革要寄希望于競(jìng)爭(zhēng)者的出現(xiàn)。案例三：奧運(yùn)工程外包：政府提供公共物品方式的改革 問(wèn)題： 什么是“外包”？外包（Outsourcing），是指企業(yè)整合利用其外部最優(yōu)秀的專業(yè)化資源，從而達(dá)到降低成本、提高效率、充分發(fā)揮自身核心競(jìng)爭(zhēng)力和增強(qiáng)企業(yè)對(duì)環(huán)境的應(yīng)變能力的一種管理模式。最為流行的外包服務(wù)形式主要包括：IT資源外包服務(wù)、客戶服務(wù)中心外包、營(yíng)銷外包、人力資源管理外包、應(yīng)收賬款外包等。外包是一個(gè)集合概念名詞，它實(shí)際上包括許多不同的內(nèi)容和途徑。例如，它涉及從外部采購(gòu)用來(lái)執(zhí)行組織內(nèi)部活動(dòng)的服務(wù)，在這種情況下，組織就與服務(wù)提供商建立了一種合同關(guān)系，從而減少和清除了原公司對(duì)相應(yīng)活動(dòng)的直接管理和控制。 以 “外包”方式提供公共物品具有哪些優(yōu)勢(shì)？將一些政府不擅長(zhǎng)或者做起來(lái)成本更高的項(xiàng)目，交給專門(mén)化的經(jīng)營(yíng)公司，普遍利用招標(biāo)形式降低公共服務(wù)的提供成本，提高其運(yùn)營(yíng)效率。本案中北京發(fā)改委將奧運(yùn)工程外包過(guò)程中，有哪些值得注意的問(wèn)題？問(wèn)題一：政府公共物品和服務(wù)“外包”范圍的確定問(wèn)題。要考慮兩個(gè)因素：一是難以依賴政府部門(mén)原有的財(cái)力、人力來(lái)提供，如本案中龐大的奧運(yùn)工程；二是需要較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)并且能夠進(jìn)行專業(yè)化經(jīng)營(yíng)的公共物品和服務(wù)。如本案中龐大而復(fù)雜的奧運(yùn)工程需要大量的專業(yè)技術(shù)人員，政府短期內(nèi)難以聘用。在中國(guó)地方政府的改革過(guò)程中，不少地方政府將網(wǎng)絡(luò)、信息等業(yè)務(wù)“外包”給私人來(lái)提供，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)專業(yè)分工日益細(xì)化的要求。問(wèn)題二：如何協(xié)調(diào)私人企業(yè)與政府部門(mén)的關(guān)系？ 如案例中關(guān)于項(xiàng)目是否捆綁招標(biāo)的問(wèn)題是奧運(yùn)場(chǎng)館法人招標(biāo)中雙方的分歧所在。政府的考慮：社會(huì)各方利益、社會(huì)效益和公眾的承受力。企業(yè)的考慮：經(jīng)濟(jì)效益最大化辦法：簽訂詳盡的合作協(xié)議案例四：北京六大景點(diǎn)門(mén)票該不該漲價(jià) 問(wèn)題：北京六處世界文化遺產(chǎn)是不是公共物品？如果這六處世界文化遺產(chǎn)是公共物品，那么它們的門(mén)票價(jià)格應(yīng)當(dāng)如何確定？過(guò)高的門(mén)票價(jià)格造成了哪些社會(huì)不公？問(wèn)題1分析：首先，六處是不折不扣的公共物品，這是因?yàn)樗鼈兙哂邢M(fèi)的非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性。但是，在旅游旺季，由于存在過(guò)度擁擠，難以滿足全部旅客需求的狀況，這些公共物品又呈現(xiàn)排他性。因此，在這些時(shí)候，它們有具有準(zhǔn)公共物品性質(zhì)?！渤潭却嬖谧兓墓参锲匪裕菏欠駪?yīng)當(dāng)收費(fèi)？應(yīng)當(dāng)。問(wèn)題2分析：（1）價(jià)格的確定要考慮哪些因素？社會(huì)總體消費(fèi)水平的變化、消費(fèi)群體的差異性、北京調(diào)價(jià)可能對(duì)全國(guó)產(chǎn)生的影響總之，價(jià)格調(diào)整應(yīng)考慮公益性，應(yīng)周期性的有節(jié)奏地調(diào)整。（2）通過(guò)何種機(jī)制來(lái)確定公共物品的價(jià)格？——價(jià)格聽(tīng)證會(huì)價(jià)格聽(tīng)證會(huì)應(yīng)當(dāng)遵循哪兩條原則？一是與會(huì)代表的廣泛、二是聽(tīng)證會(huì)程序的公開(kāi)性問(wèn)題3分析：據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，過(guò)高的價(jià)格使廣大的農(nóng)民工根本無(wú)力承受游覽這些景點(diǎn)的費(fèi)用。因此，六大世界文化遺產(chǎn)漲價(jià)的做法實(shí)際上犯了公共物品供給中的階層歧視的錯(cuò)誤。總結(jié)：作為公共物品 ，北京市六處世界文化遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)公平地向全體國(guó)民開(kāi)放，每個(gè)公民享用這些文化遺產(chǎn)的機(jī)會(huì)應(yīng)當(dāng)是均等的。因此，這次漲價(jià)是不合理的 。北京市六處世界文化遺產(chǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)盡可能由政府承擔(dān)，而在迫不得已的情況下收取一定的費(fèi)用時(shí)，必須考慮全體公民的承受能力和機(jī)會(huì)均等原則，同時(shí)價(jià)格制訂程序也必須得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。– 公共選擇基本問(wèn)題案例分析一、政治和行政領(lǐng)域的“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)案例：高考熱線“熱”了誰(shuí) 問(wèn)題：利用公共選擇理論中的“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)理論解釋一些地方教育部門(mén)的牟利動(dòng)機(jī)。他們的行為合法嗎？為什么？分析：公共選擇理論的 一個(gè)基本前提是將經(jīng)濟(jì)人假設(shè)引入 到政治領(lǐng)域。– 政治市場(chǎng)的 主體——政治家、官員和選民216。 自身利益最大化：選票最大化、預(yù)算最大化、福利最大化– 經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的主體——生產(chǎn)者和消費(fèi)者216。 利潤(rùn)最大化、效用最大化– 以“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)為基礎(chǔ)，就可以解釋上述案例中一些地方教育部門(mén)通過(guò)高考查分收取高額費(fèi)用提供合理和有力的解釋。? 在案例中，正是因?yàn)榈胤浇逃块T(mén)具有牟利的 沖動(dòng)，才導(dǎo)致各級(jí)教育考試主管部門(mén)利用自己 對(duì)高考成績(jī)的壟斷發(fā)布權(quán)來(lái)牟取暴利。? 而這種暴利是建立在對(duì)考生合法權(quán)益侵害的基礎(chǔ)上的，是對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)非盈利性的 違背，是不合理的，這主要因?yàn)椋? 首先，高考成績(jī)是一種準(zhǔn)公共物品，屬于公共資源和社會(huì)資源。因?yàn)楱C （1）一種物品的生產(chǎn)——高考閱卷并不是只能由政府來(lái)提供。– （2）非排他性：高考分?jǐn)?shù)作為一種物品一旦被生產(chǎn)出來(lái)了。任何人都可以自由地消費(fèi)而不影響他人對(duì)這種物品的消費(fèi)，因而高考分?jǐn)?shù)不具有排他性，是社會(huì)的 公共資源。– （3）非競(jìng)爭(zhēng)性：增加一個(gè)查分者并不增加電信運(yùn)營(yíng)商的信息維護(hù)成本，即邊際成本為零。? 其次，從各級(jí)教育部門(mén)的職責(zé)來(lái)看，各級(jí)教育和考試部門(mén)屬于政府機(jī)關(guān)，因此從理論上來(lái)講是不能牟利的。– 教育部門(mén)只有履行職責(zé)，做好招生工作的義務(wù)，而沒(méi)有將全體考生共同形成的公共信息作為商品出售、謀取利益的權(quán)利。– 高考信息尤其是高考成績(jī)是考生創(chuàng)造出來(lái)的，教育行政部門(mén)不能因?yàn)橹苯訁⑴c了高考成績(jī)的產(chǎn)生而對(duì)這些成績(jī)享有專有或?qū)I(yíng)權(quán)利。– 所以教育部門(mén)對(duì)高考成績(jī)沒(méi)有有償處置權(quán)。? 再次，考生在考試前已繳納了考試費(fèi)，說(shuō)明考生已與教育部門(mén)簽訂了合同，除了工本費(fèi)與其他費(fèi)用，考試費(fèi)應(yīng)包括向教育部門(mén)獲知考試成績(jī)的費(fèi)用。– 案例中，一些地方教育部門(mén)利用對(duì)高考成績(jī)的發(fā)布權(quán)，第一時(shí)間將之作為一種有價(jià)資源出售給電信運(yùn)營(yíng)商來(lái)非法牟利。– 這種行為的實(shí)質(zhì)是“公共服務(wù)的有償化，這是對(duì)納稅人權(quán)利的一種漠視，更是公共管理手段的一種倒退?！倍?、利益集團(tuán)理論案例1：揭開(kāi)北京出租車業(yè)壟斷黑幕 北京市出租車業(yè)的發(fā)展與政府管制的失靈問(wèn)題 摘要：案例主要描述了北京出租車司機(jī)的收入狀況、出租車公司的發(fā)展情況以及政府對(duì)出租車行業(yè)的規(guī)制與出租車行業(yè)利益集團(tuán)的形成等情況。從案例中可以看出，在出租車行業(yè)的分配格局中，出租車司機(jī)收入微薄，而出租車公司和一些相關(guān)管理部門(mén)的官員卻獲得了很大的利益?！案涣死习澹柿斯賳T，虧了國(guó)家，苦了司機(jī)，坑了百姓”是對(duì)北京出租車行業(yè)的經(jīng)典寫(xiě)照。出租司機(jī)的收支賬26歲的王志永是北京北方出租汽車公司的一名出租司機(jī)。他給公司交了4萬(wàn)元的風(fēng)險(xiǎn)抵押金，得到一輛1999年出廠的舊夏利出租車，每月給公司上交4400元的“車份錢(qián)”。這位“公司司機(jī)”的收支帳是這樣的：一、收入：他的月?tīng)I(yíng)業(yè)收入與個(gè)體司機(jī)李斌的收入基本一致，是每月9000元。二、支出：“車份錢(qián)”每月4400元（王志永說(shuō)：許多公司“車份錢(qián)”比這還高，北京首都汽車出租公司夏利車每月收5100多元，這純粹是在要司機(jī)的命?。?；燃油費(fèi)每月平均約1800元（每百公里耗油7升，每日跑300公里，每日燃油費(fèi)60元）；修理費(fèi)每月400元；每月車上用餐費(fèi)300元（每日10元）；應(yīng)付罰款等其他開(kāi)支每月100元；每年的出租汽車車輛、計(jì)價(jià)器年檢費(fèi)等費(fèi)用合計(jì)每月平攤30元；個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅每月60元。合計(jì)每月支出7100元。三、月勞務(wù)性收入1900元。出租車公司是怎樣發(fā)家的——“空手套白狼”；“買車賣車”；“兼并聯(lián)合”“空手套白狼”起家2002年8月2日，身兼平谷區(qū)政協(xié)常委的北京圣達(dá)利出租有限公司董事長(zhǎng)張匯玉在接受本報(bào)記者采訪時(shí)，是這樣解釋的：“1992年，許多朋友給我出點(diǎn)子，說(shuō)辦出租車公司不用花一分錢(qián)，而且肯定不賠錢(qián)。于是，我在城關(guān)鎮(zhèn)西寺區(qū)村開(kāi)了個(gè)證明，鄉(xiāng)政府蓋了個(gè)章，寫(xiě)個(gè)申請(qǐng)給市交通局，市交通局就開(kāi)給我一個(gè)客運(yùn)經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)書(shū)，這樣我就得到了50輛出租車的指標(biāo)?！?993年2月，張匯玉最初創(chuàng)辦的事如意出租公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照辦妥，3月、4月，他便開(kāi)始面向社會(huì)“招聘司機(jī)”。張匯玉說(shuō)“有車本，兩年駕齡，交5萬(wàn)塊錢(qián)就可以到我的公司來(lái)開(kāi)車”。沒(méi)多久，張匯玉招了25個(gè)司機(jī)，收了整整120多萬(wàn)元司機(jī)的車款（融資款）。張匯玉說(shuō)“當(dāng)時(shí)‘面的’很難買到，我愣是托人以每臺(tái)4萬(wàn)多的價(jià)格接來(lái)了25輛昌河小面包車。這樣，沒(méi)幾個(gè)月我的出租車公司就開(kāi)張了。當(dāng)時(shí)跟司機(jī)收的‘份’很低，每個(gè)月800塊錢(qián)。”憑著一紙批文，不花一分錢(qián)，張匯玉就辦起了擁有25輛出租車、資產(chǎn)達(dá)130萬(wàn)元的出租汽車公司?！百I車賣車”牟利到1996年，憑借著收取司機(jī)的融資款、坐收司機(jī)按月上交的“車份錢(qián)”，張匯玉的公司已經(jīng)有了大發(fā)展。他擁有了46輛出租車,其中26輛小“面的”，10輛桑塔納，10輛夏利。張匯玉毫不掩飾地說(shuō)“這都是司機(jī)的錢(qián)買的！”　 這一年6月，張匯玉和所有北京市的出租車公司一樣，接到了市里要求強(qiáng)制更新“面的”的命令。于是，他用公司帳上的錢(qián)（也就是出租司機(jī)們的錢(qián)）“面的”收購(gòu)到自己手中，然后將這26輛“小面”以同樣的價(jià)格出售給非出租車行業(yè)。張匯玉一進(jìn)一出一分錢(qián)沒(méi)花，就“合理”地把出租司機(jī)的財(cái)產(chǎn)變魔術(shù)似地變成了自己的財(cái)產(chǎn)?！　〗又òǜ鞣N費(fèi)用）的價(jià)格購(gòu)進(jìn)了近30輛兩廂夏利。對(duì)此張匯玉解釋說(shuō)