最新醫(yī)院感染管理知識(shí)手冊(cè)-文庫(kù)吧
2025-10-01 11:10 本頁(yè)面
【正文】 張床位以上的醫(yī)院不得少于 5 人，500 張床位以上的醫(yī)院不得少于 3 人。 我院實(shí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì) —感染管理科 — 臨床科室醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染管理 三級(jí)網(wǎng)絡(luò) 。 醫(yī)院感染管理委員會(huì)由 感染管理 科 、醫(yī)務(wù) 科 、護(hù)理部、臨床科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗(yàn) 科 、藥事 研究室 、 器械科 、 總務(wù)科 及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由 院長(zhǎng) 擔(dān)任。 臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。 二、醫(yī)院感染管理的主要任務(wù) （一） 成立醫(yī) 院感染管理組織，明確職責(zé)，并根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染防控的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定和完善有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 （二） 制定醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效規(guī)劃與工作計(jì)劃，有組織地開展醫(yī)院感染的防控工作。 （三） 對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員，開展醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)。 （四） 開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，包括對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。 5 （五） 做好醫(yī)院感染的控制工作，包括傳染病的醫(yī)院感染控制。具體措施為嚴(yán)格清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操 作、消毒藥械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理、醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室、部門、環(huán)節(jié)和操作的管理等。 （六） 開展醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。 三 、 醫(yī)院感染管理 職責(zé) （一）醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé) 、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施； ，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見； ， 并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)； 、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任； 或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案； ，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題； ，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見； 。 （二） 感染管理科職責(zé) 6 控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 。 ，統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。 、消毒 、 滅菌與隔離，無菌操作技術(shù)，醫(yī)療廢物管
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