解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-文庫(kù)吧
2025-05-11 18:27 本頁(yè)面
【正文】 （產(chǎn)、散熱） 3. 發(fā)熱：感染、損傷、炎癥等 → 細(xì)胞因子 IL1, 干擾素、 TNF等生成，進(jìn)入中樞 → 使下丘腦 PG合成 、釋放 ↑ → 體溫 調(diào)定點(diǎn) 上升 ， 產(chǎn)熱 ↑→ 發(fā)熱 。 益處：提高機(jī)體防御機(jī)能，熱型有助診斷。 害處：不適，消耗體力，致驚厥。 藥物解熱：對(duì)腦內(nèi)直接注入 PG引起發(fā)熱無(wú)效，通過(guò)抑制 PG合成，解熱。 解熱藥：降低發(fā)熱體溫，須結(jié)合對(duì)因治療。 第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 一 、 水楊酸類 水楊酸鈉 、 乙酰水楊酸鈉等 。 水楊酸鈉因刺激性太大 ， 僅供外用 。 阿司匹林 （ aspirin， 乙酰水楊酸 , acetylsalicylic acid） [藥理作用與臨床用途 ] 1． 解熱 、 鎮(zhèn)痛及抗炎 （ 抑制環(huán)氧酶 ， PG↓ ） 解熱 : 降發(fā)燒體溫 ， 不降正常體溫 ， 用于感冒發(fā)熱 、 風(fēng)濕熱等 ， 口服 ， 持續(xù) 56h. 鎮(zhèn)痛 : 療效可靠 （ 不及鎮(zhèn)痛藥 ） ， 適于慢性鈍痛 。 用于頭 、 牙 、 神經(jīng) 、 肌肉及痛經(jīng)等 。 抗炎 、 抗風(fēng)濕 ： 作用顯著 ， 癥狀緩解明顯 ① 風(fēng)濕熱 、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （ 35g/日 ） ， 療效顯 著 ， 可用于鑒別診斷 。 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ： 緩解癥狀 ， 為首選藥 。 2． 影響血小板功能 阿司匹林 （ 一 ） PG合成酶 血小板磷脂 → 花生四烯酸 → 環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物 （ PGG PGH2） →TXA 2→ 釋放 ADP→ 血小板聚集 →血 栓形成 。 小劑量 : 抑制血小板環(huán)氧酶（不可逆性抑制）， 血栓素 （ TXA2） ↓ ，抗血栓形成。 大劑量 : 抑制環(huán)氧酶 （ 血管內(nèi)皮 ） ， 前列環(huán)素 （ PGI2） ↓ ， 擴(kuò)血
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