腫瘤標志物臨床應用-文庫吧
2025-05-11 18:14 本頁面
【正文】 % 胃癌 35 胰腺癌 43 結(jié)直腸癌 250 肺癌 158 乳腺癌 221 卵巢癌 35 0 肝癌 6 0 0 其他 * 40 0 *其他癌癥包括膀胱癌 、 前列腺癌 、 食管癌 、 腎癌 、 肉瘤 、 頭和頸部 惡性腫瘤 。 血清 CEA水平與惡性腫瘤的分化程度成反比，可以 判斷惡性腫瘤的預后。癌癥病人術前 CEA濃度越低， 病情越早，切除完全者，腫瘤轉(zhuǎn)移、復發(fā)的可能性越小， 其生存時間越長，即預后較好；反之，術前 CEA濃度越 高，病情越晚，難于切除的則預后差。 觀察 CEA的動態(tài)變化有助于惡性腫瘤的療效觀察 。 對手術 、 放療 、 化療等治療前 CEA濃度升高者 ， 在治療 后進行連續(xù)動態(tài)觀察；手術治療者 ， 若切除完全 ， 可望 血清 CEA濃度在幾天至六周內(nèi)恢復正常；若 CEA濃度仍 持續(xù)升高 ， 提示治療失敗 。 CEA檢測是監(jiān)測惡性腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的靈敏指標。 CEA陽性患者經(jīng)手術等治療后，應進行定期復查觀察 血中 CEA的動態(tài)變化。建議一般在術后 第六周 第一次 復查，以后三年內(nèi) 每月一次 ，第三至五年 每三個月一 次 ，第五至七年每半年一次，七年后每年一次。若發(fā) 現(xiàn)再次升高，一個月后在復一次，二次連續(xù)升高，即 預示復發(fā)或轉(zhuǎn)移，可比臨床癥狀出現(xiàn)早 。 非腫瘤性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性 。 疾病種類 N 20 假陽性率 μg/L μg/L μg/L μg/L μg/L % 肝硬化 53 0 其他良性肝病 5 0 0 良性息肉 23 0 0 胃腸疾病 21 0 乳腺疾病 53 0 0 腎膀胱疾病 12 0 0 良性肺病 29 0 0 其他 * 117 0 *其他包括良性子宮 、 宮頸 、 陰道和卵巢疾病 ， 良性男性生殖疾病及 其他良性疾病 。 三 糖類抗原 199(CA 199) 糖類抗原 199(carbohydrate antigen 199, CA 199) 是 用人的結(jié)腸癌細胞株 SW1116免疫 BALB/C 純種鼠，并 與骨髓瘤進行雜交所得一株編號為 1116NS199 的單克隆 抗體。該抗體能與腫瘤相關的糖類抗原起反應，該單抗 所識別的抗原命名為 CA 199抗原。 CA 199是一種 Lewis血型抗原。它主要分 布于正常胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等處，在成人 期，則在胰、膽管中有少量生成，一般在分泌液如 唾液、胰液、乳汁中含量較高，而在正常血液中含 量較低。但當胰、膽、肝、腸等部位發(fā)生惡性病變 時，其血中 CA 199濃度可明顯升高，尤胰腺癌明顯， 故認為 CA 199檢測是診斷胰腺癌的首選腫瘤標志物。 參考正常值： 血清： 37 U/ml。 臨床意義： 是診斷 胰腺癌的重要腫瘤標志物 ， 其敏感性 最高 ， 約達 70%~90%。 其他惡性腫瘤患者血中 CA 199含量亦可以升高 。 胰腺癌及其他惡性腫瘤的敏感性 (U/ml) 疾病種類 N 中位數(shù) 均數(shù) 范圍 %37 胰腺 190 573 22879 18272026 91 膽囊 12 43 81 8274 50 結(jié) 、 直腸 128 25 165 11640 41 卵巢 18 22 73 4216 39 肝 45 23 711 13058 35 肺 7 14 597 14062 28 胃 70 15 369 2183 26 食道 13 13 21 357 23 非腫瘤性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性，其他膽囊炎、 膽石癥等也可引起血中 CA 199濃度不同程度的升高。 非腫瘤性疾病的假陽性率 (U/ml) 疾病種類 N 中位數(shù) 均數(shù) 范圍 %37 肝炎 30 16 30 0114 23 肝硬化 18 15 23 354 22 胰腺炎 16 18 50 3387 37 CA 199檢測可判斷胰腺癌術后的預后指標 。 CA 199和 CEA聯(lián)合檢測可監(jiān)測胰腺癌復發(fā)的早期 指標 。 四 癌抗原 125(CA125) 用卵巢漿液性乳突狀囊腺癌細胞系中提取的 OVCA433 抗原免疫 BALB/C 小鼠，并與骨髓瘤進行雜交所得一株單克 隆抗體，取名為 OV125，該單抗體所識別的抗原稱為癌抗 原 125(cancer antigen125, CA125)。 經(jīng)免疫組化研究證實， OV125 能與 6 種卵巢癌細胞系 是強陽性反應，發(fā)現(xiàn) 80%卵巢上皮癌患者的
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