常見中毒的解毒藥物應(yīng)用-文庫吧
2025-05-11 07:42 本頁面
【正文】 窒息，嚴(yán)重阻礙細(xì)胞有氧代謝的進(jìn)行。 ? 氰化物還可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞 ? 氰化物中毒的特點(diǎn) ? 血中含有大量的氧，而組織不能利用，造成 組織缺氧 。 ? 血中氧的含量卻很高，是 血液顏色鮮紅 。 ? 組織缺氧首先引起腦、心血管系統(tǒng)損害和電解質(zhì)紊亂。 氰化物中毒的特異性解毒藥 ? 解救氰化物中毒的關(guān)鍵是迅速恢復(fù) 細(xì)胞色素氧化酶 的活性和加速 氰化物 轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒或低毒的物質(zhì)排出體外。 ? 常聯(lián)合使用 ? 高鐵血紅蛋白形成劑 : 亞硝酸鈉、大劑量亞甲藍(lán) ? 供硫劑 ：硫代硫酸鈉 氰化物中毒的解毒藥－ 亞硝酸鈉 ? 亞硝酸鈉 為氧化劑，可使血紅蛋白中的 二價(jià)鐵 氧化成 三價(jià)鐵 ，形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白中的 三價(jià)鐵 與 氰離子 結(jié)合力比氧化型 細(xì)胞色素氧化酶 強(qiáng)。 ? 高鐵血紅蛋白 不但可與血中 游離的 CN結(jié)合，而且可奪取結(jié)合的氰化細(xì)胞色素氧化酶 中的 CN形成氰化高鐵血紅蛋白，使酶復(fù)活。 ? 氰化高鐵血紅蛋白易解離，數(shù)分鐘后釋出的 氰離子 又重現(xiàn)毒性，僅能暫時(shí)性延遲氰化物對(duì)機(jī)體的毒性。 ? 使用時(shí)先將本品靜注給藥，并在隨后數(shù)分鐘，再靜注 硫代硫酸鈉 。 ? 該品可擴(kuò)張血管，使血壓下降，劑量過大能產(chǎn)生過多的高鐵血紅蛋白而使組織缺氧。 氰化物中毒的解毒藥 － 硫代硫酸鈉 (大蘇打 /次亞硫酸鈉 /海波 ) ? 硫代硫酸鈉作為 供硫劑 ，含有活潑的硫原子，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)硫酶 的作用下，與體內(nèi) 游離的 CN以及與高鐵血紅蛋白結(jié)合的 CN結(jié)合 ，使 其 轉(zhuǎn)化為無毒的 硫氰酸鹽 而隨尿排出。 ? 硫代硫酸鈉 解毒作用產(chǎn)生較慢，應(yīng)先靜脈注射作用迅速的 亞硝酸鈉 (或大劑量 亞甲藍(lán) )，然后緩慢注射本品，可顯著提高療效。不能將兩種藥混合后同時(shí)靜注。 ? 此外，本品能與砷、汞、鉛、鉍等結(jié)合生成低毒的硫化物 。與碘生成無毒的碘化物從尿中排出體外，可用于 砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒 ，但療效不及含巰基的解毒藥。 氰化物中毒的解毒藥－兩步解毒 ? 利用亞硝酸鈉或大劑量亞甲藍(lán)的 氧化性 等，將血液中部分 低鐵血紅蛋白 氧化為 高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白對(duì) 氰離子 有很強(qiáng)的親和力，不
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