《ci基礎(chǔ)知識e》ppt課件-文庫吧
2025-04-20 12:05 本頁面
【正文】 式 三室藥代動力學(xué)模型 藥物的速率常數(shù)和半衰期 ? 速率常數(shù)用字母 k 表示 ， 指單位時間內(nèi)藥物被清除的百分比 ? 半衰期一般指血漿半衰期 ， 即血漿藥物濃度降低一半所需要的時間 ? 半衰期為一常數(shù) ， 與初始濃度無關(guān) ? 半衰期分類 – 分布半衰期 t1/2α – 清除半衰期 t1/2β 持續(xù)輸注瞬時半衰期理論 ? 長期以來，人們習(xí)慣于以藥物清除半衰期 (t1/2β)來預(yù)測持續(xù)輸注后的蘇醒時間 ? 1991年， Shafer發(fā)現(xiàn)停止持續(xù)輸注后藥物濃度的下降速度與持續(xù)輸注的時間有關(guān) ? 1992年， Hughes提出持續(xù)輸注瞬時半衰期（ Context Sensitive Half Time。 t1/2cs）的概念 持續(xù)輸注瞬時半衰期 ? 指停止持續(xù)輸注藥物后，中央室藥物濃度下降 50%所需的時間 ? 隨藥物輸注持續(xù)時間的延長而增大 ? 在多房室模型時能很好地描述機體對藥物的處置速度 持續(xù)輸注瞬時半衰期 藥代動力學(xué)參數(shù) — 表觀分布容積 ? 分布容積（ Vd） ? 藥物進入機體后，以不同濃度分布于各組織中。為了藥代動力學(xué)計算方便，設(shè)想藥物均勻地分布在體液中，該體液的容量稱為表觀分布容積（ Apparent Volume of Distribution, Vd）。 ? 影響分布容積的因素 ： 藥物脂溶性 ； 藥物血漿蛋白結(jié)合率 ； 藥物分子大小，解離度及病人體積大小等個體因素 。 三室模型中的表觀分布容積（ Vd） ? 總表觀分布容積 VT = V1＋ V2＋ V3 ? 當(dāng)藥物在中央室和周邊室的分配達到平衡時，則得出穩(wěn)態(tài)表觀分布容積（ Vdss） ? 進行一個無限長的輸注后，各個室的穩(wěn)態(tài)藥物濃度變成相等，三室容積總和就是總穩(wěn)態(tài)表觀分布容積（ Vdss） 藥物的作用部位 ? 臨床上發(fā)現(xiàn)藥物作用的滯后現(xiàn)象，即藥物的血漿濃度達到峰值時，藥物的效應(yīng)并未達到最大。 ? 血液并非藥物的作用部位，藥物的作用部位被稱為“效應(yīng)室” 。因此 , Sheiner等提出效應(yīng)室的概念。 ? Keo是效應(yīng)室藥物清除的速率常數(shù) t1/2Keo = ， 是血漿和效應(yīng)室藥物濃度平衡達一半的時間 。 Keo越大 ， t1/2Keo 越短 ， 藥物起效越快 。 Keo與效應(yīng)室濃度的變化 —— 單次
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