【正文】 oup by藥品名稱(chēng) order by sum(金額) desc，確定前五種最大金額用藥名稱(chēng)。 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，處方時(shí)間，數(shù)量，金額 from 處方明細(xì)表 where 身份證號(hào)=’XXXXXXXX’ and 姓名=’AA’ and 藥品名稱(chēng)=’BBBB’ order by處方時(shí)間 (BBB為最大金額用藥名稱(chēng))。對(duì)照購(gòu)藥時(shí)間與用藥說(shuō)明，發(fā)現(xiàn)多人用藥明顯不符合邏輯，日用藥超過(guò)極限。如特殊人員孫某在2005年5月到2007年8月間共配主治胃病的7粒裝奧美拉唑腸溶膠囊89盒，14粒裝奧美拉唑腸溶膠囊40盒，合計(jì)1183粒，如果不間斷的話(huà)，而該藥規(guī)定用量?jī)H為每日1次1粒。2006年6月6日至10月31日，共配治療咳嗽的川貝枇杷膏共計(jì)62瓶，，而且該藥的說(shuō)明書(shū)注意事項(xiàng)中寫(xiě)明：服用一周病情無(wú)改善，應(yīng)停止服用，去醫(yī)院就診。(二)患者最大用藥與就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)銷(xiāo)存比較。具體語(yǔ)句:select 藥品名稱(chēng),sum(數(shù)量) 數(shù)量，sum(金額) 金額from 處方明細(xì)表 where身份證號(hào)=’XXXXXXXX’ and 姓名=’AA’ group by藥品名稱(chēng) order by sum(數(shù)量) desc。通過(guò)延伸相關(guān)定點(diǎn)藥店及醫(yī)院，核對(duì)患者最大用藥與該藥品實(shí)際進(jìn)銷(xiāo)存，發(fā)現(xiàn)上述人員中多人上傳醫(yī)保用藥超過(guò)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)銷(xiāo)用藥。如陳某2007年在A社區(qū)門(mén)診部最大用藥支出為銀杏葉注射液825針金額30042元，期間該門(mén)診部總共進(jìn)銀杏葉注射液300針，在不計(jì)算他人使用的情況下超過(guò)進(jìn)貨數(shù)525針。沈某就診B門(mén)診部分別報(bào)銷(xiāo)銀杏葉注射液473針和血塞通針（絡(luò)泰）68針，同期該門(mén)診部進(jìn)貨量?jī)H為30針和48針，分別超過(guò)進(jìn)貨量443針和20針，存在明顯的串換藥品情況。同時(shí)，審計(jì)組通過(guò)分析處方明細(xì)表，對(duì)醫(yī)療結(jié)算金額最多前二十位定點(diǎn)醫(yī)院、藥店上傳藥品進(jìn)行抽查，審計(jì)方法主要通過(guò)核對(duì)上傳藥品數(shù)量與其實(shí)際進(jìn)銷(xiāo)存，發(fā)現(xiàn)串藥現(xiàn)象嚴(yán)重。2007年，25家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有21家存在明顯地串換藥品情況，串換藥品金額達(dá)400余萬(wàn)元，平均每家串換藥品19萬(wàn)元,。串換藥品最多的是胃蘇顆粒，13家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)貨12275盒，向醫(yī)保中心結(jié)報(bào)123428盒。乘勝追擊 真相大白審計(jì)組把審計(jì)分析結(jié)果、延伸情況及時(shí)向醫(yī)保中心做了反饋，醫(yī)保中心高度重視審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)通知民政部門(mén)、各鎮(zhèn)（街道）及老干部局進(jìn)行聯(lián)合調(diào)查，約陳某等五位特殊人員進(jìn)行談話(huà)，上述人員剛開(kāi)始均一口咬定醫(yī)保卡使用清清白白，無(wú)亂用藥、亂配藥情況，但在審計(jì)事實(shí)面前，紛紛承認(rèn)醫(yī)?？ㄊ褂么嬖谝欢ǖ倪`規(guī)情況。其中有的醫(yī)保卡一人參保，兒子、媳婦全家享用；有的把醫(yī)?？ó?dāng)作購(gòu)物卡，用來(lái)購(gòu)生活用品；有的用醫(yī)?？ㄙI(mǎi)滋補(bǔ)品；有的用醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥后送親戚、領(lǐng)居、朋友等情況；有的醫(yī)?？ù娣庞诙c(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)院任其刷卡等情況。建章立制 亡羊補(bǔ)牢CX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和市醫(yī)保中心根據(jù)審計(jì)建議和意見(jiàn)，相繼出臺(tái)《關(guān)于對(duì)CX市庵東中心衛(wèi)生院等十三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)處理的通知》、《關(guān)于對(duì)CX市弘德醫(yī)藥有限公司金山連鎖店等八家定點(diǎn)零售藥店處理的通知》、《CX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《CX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》、《CX市特殊人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理辦法》二項(xiàng)處罰措施和三項(xiàng)規(guī)范性制度，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別做出責(zé)令整頓、收繳罰金、終止服務(wù)協(xié)議等處罰措施，新出臺(tái)的管理辦法分別對(duì)該市定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行資格認(rèn)定，提高準(zhǔn)入門(mén)檻，規(guī)定所有進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要使用藥品進(jìn)銷(xiāo)存信息系統(tǒng)；同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了傷殘軍人、離休等特殊人員藥品報(bào)銷(xiāo)管理辦法，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)行限額限時(shí)結(jié)報(bào)，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)使用醫(yī)?？ㄈ藛T做出了?？?年處理，追回違規(guī)使用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，并通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、黨政信息網(wǎng)、《CX醫(yī)?！返惹涝谌蟹秶鷥?nèi)作了通報(bào)。案例五 一張證明背后的案情 近日，F(xiàn)J省SM市審計(jì)局在對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)征繳情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)市人防辦向征收部門(mén)出具一份證明“”的便函。這一事項(xiàng)引起審計(jì)組的關(guān)注，憑著審計(jì)的職業(yè)敏感性，覺(jué)得其中可能存在貓膩。鑒于人防地下室工程具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，對(duì)建設(shè)面積的真實(shí)性難以核查，如果直接到市人防辦調(diào)查可能會(huì)被蒙蔽。為此，審計(jì)組經(jīng)過(guò)商議，決定從外圍入手展開(kāi)調(diào)查。 于是審計(jì)組走訪(fǎng)了最有可能掌握項(xiàng)目建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)資料的市規(guī)劃局，。審計(jì)組隨后到市人防辦核實(shí)，但落款時(shí)間與提供給規(guī)劃局的審核意見(jiàn)書(shū)卻是同一天。即市人防辦在同一天為同一個(gè)防空地下室出具了建筑面積截然不同的兩份審核意見(jiàn)書(shū)。審計(jì)組要求其提供相應(yīng)建筑圖紙，經(jīng)辦人員卻推脫說(shuō)沒(méi)有留底，得問(wèn)開(kāi)發(fā)商是否有保留。在審計(jì)組當(dāng)場(chǎng)要求其與開(kāi)發(fā)商聯(lián)系的電話(huà)中。ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)結(jié)合經(jīng)辦人員的慌張表情，審計(jì)組決定單刀直入，對(duì)該辦具體經(jīng)辦此項(xiàng)審核工作的工程科科長(zhǎng)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)記錄。在事實(shí)面前，向征收部門(mén)出具的證明及提供給審計(jì)組的審核意見(jiàn)書(shū)都是虛假的，有經(jīng)過(guò)該辦主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)口頭同意。掌握這一情況后，審計(jì)組立即向分管副局長(zhǎng)進(jìn)行了匯報(bào)，并馬上對(duì)該辦分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)記錄，該領(lǐng)導(dǎo)也承認(rèn)了這一事實(shí)。ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)由此，一場(chǎng)隱藏在市人防辦開(kāi)具虛假證明背后。ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)目前，此項(xiàng)審計(jì)引起了SM市政府高度重視，要求從管理及制度建設(shè)等各方面認(rèn)真進(jìn)行整改，對(duì)于違法違規(guī)者以黨紀(jì)國(guó)法嚴(yán)肅查處。ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng) ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)案例六 ynM中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)審計(jì)利劍一出鞘 挪用巨款現(xiàn)原形2008年11月3日，XC縣人民法院判處原儒岙鎮(zhèn)出納王某某挪用公款罪有期徒刑三年六個(gè)月，縣紀(jì)委對(duì)相關(guān)瀆職的單位會(huì)計(jì)和原總會(huì)計(jì)也分別作出了開(kāi)除黨籍和黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。這是XC縣審計(jì)局在2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)務(wù)管理專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中牽出的出納挪用公款案。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)審計(jì)調(diào)查，聞風(fēng)出走zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)2008年5月29日，XC縣審計(jì)局召集全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）總會(huì)計(jì)（單位會(huì)計(jì)）布置落實(shí)2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)務(wù)管理專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，6月4日，接儒岙鎮(zhèn)政府報(bào)告，鎮(zhèn)政府出納王某某離崗出走了，接報(bào)后縣審計(jì)局會(huì)同縣紀(jì)委及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)金和銀行存款進(jìn)行審核。經(jīng)初步審核，出納王某某存在挪用公款100多萬(wàn)元的疑點(diǎn)。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)深入核查，真相大白zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)縣紀(jì)委、檢察院和審計(jì)局組成聯(lián)合核查組，對(duì)儒岙鎮(zhèn)政府及工業(yè)園區(qū)的財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行認(rèn)真核查，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)政府和工業(yè)園區(qū)財(cái)務(wù)管理漏洞較多，銀行日記賬與銀行對(duì)賬單長(zhǎng)期未進(jìn)行核對(duì)，園區(qū)財(cái)務(wù)票據(jù)長(zhǎng)達(dá)一年未入賬登記。核查組與鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找王某某家屬談話(huà)，要求王某某及早回來(lái)投案自首，爭(zhēng)取從輕處理。通過(guò)親人做工作，王某某出走6天后主動(dòng)走進(jìn)檢察機(jī)關(guān)大門(mén)投案自首，交待了自己在2007年1月至12月期間，憑借會(huì)計(jì)的信任多次擅自從鎮(zhèn)政府會(huì)計(jì)王某某、園區(qū)辦會(huì)計(jì)潘某某處拿來(lái)財(cái)務(wù)印鑒蓋在空白現(xiàn)金支票上，從鎮(zhèn)政府、園區(qū)辦賬號(hào)提取現(xiàn)金達(dá)160多萬(wàn)元，用于經(jīng)商、炒股、歸還借款等。過(guò)后，如數(shù)退還了全部挪用的公款。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)痛定思痛，加強(qiáng)防范　zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)王某某得到了應(yīng)有懲罰，相關(guān)責(zé)任人也給予了相應(yīng)的處理，教訓(xùn)十分深刻。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)必須舉一反三，引以為戒，采取措施，堵塞漏洞，防范于未然。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)，提高法規(guī)意識(shí)。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)會(huì)人員的財(cái)經(jīng)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的責(zé)任性和事業(yè)性，提高財(cái)會(huì)人員的法制意識(shí)。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)，增強(qiáng)防范能力。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制度，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，做到相互分離、相互制約，并進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，切實(shí)防止重大違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的發(fā)生。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)，強(qiáng)化權(quán)力制約。要建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督制度、稽核制度，建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和制度，實(shí)施財(cái)務(wù)公開(kāi)，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督和權(quán)力制約，提高財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行透明度。zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng) zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng) 案例七 zmb中國(guó)國(guó)家審計(jì)網(wǎng)從制度審計(jì)入手查出的賬外賬受市政府委托，某局于2007年8月對(duì)某市某事業(yè)單位財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了審計(jì)。實(shí)施審計(jì)前，審計(jì)組調(diào)閱該單位以前年度審計(jì)資料發(fā)現(xiàn)，該單位以往年度曾存在過(guò)私設(shè)“小金庫(kù)”問(wèn)題，在上次審計(jì)決定下達(dá)后進(jìn)行了整改并上繳了罰款?，F(xiàn)在是否還存在此類(lèi)問(wèn)題呢？帶著疑問(wèn)，在審計(jì)通知書(shū)下達(dá)三天后，審計(jì)組正式進(jìn)駐該單位實(shí)施審計(jì)。審計(jì)組通過(guò)對(duì)該單位財(cái)務(wù)資料的初步審核發(fā)現(xiàn)，單位收費(fèi)項(xiàng)目單純，賬務(wù)核算比較規(guī)范，近三年的賬務(wù)僅僅用了幾天的時(shí)間基本審查完畢，同時(shí)也將所有憑證細(xì)細(xì)的過(guò)濾了一遍，未發(fā)現(xiàn)重大違規(guī)問(wèn)題。審計(jì)人員通過(guò)對(duì)該單位財(cái)務(wù)收支結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn)：該單位事業(yè)支出中發(fā)放辦案人員報(bào)酬費(fèi)較多，并且均是現(xiàn)金發(fā)放。就單位自制原始憑證顯示，領(lǐng)款人簽字、單位審核等手續(xù)真實(shí)、完整。通過(guò)與該單位相關(guān)人員交流以及對(duì)上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定的審閱，“辦案報(bào)酬費(fèi)”的提取合理合規(guī)。通過(guò)盤(pán)點(diǎn)現(xiàn)金以及對(duì)原始憑證中相同人員簽字的對(duì)比，也未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。按照審計(jì)程序及單位實(shí)際情況，該單位財(cái)務(wù)資料已審核完畢，審計(jì)實(shí)施階段基本就可以結(jié)束了，但是越是簡(jiǎn)單審計(jì)人員越覺(jué)得心里不踏