《生兒黃疸診治進(jìn)展》ppt課件-文庫吧
2025-04-16 13:00 本頁面
【正文】 TSB 12mg/dl； 4% 配方奶粉喂養(yǎng)兒 (FF) TSB 12mg/dl； 2%BF的 TSB 15mg/dl，%FF的 TSB 15mg/dl （二）母乳性黃疸 特點(diǎn)：間接膽紅素升高，生理性黃疸延遲消退，緩慢降低到成人膽紅素水平 66%的母乳喂養(yǎng)兒到生后 3 周仍有黃疸，最長(zhǎng)可以延長(zhǎng)到 3 個(gè)月，在第 10天可以有第 2個(gè)高峰，平均的最高 TSB= 1012 mg/dL， TSB可以高達(dá) 2224mg/dL （三）母乳喂養(yǎng)性黃疸 ? 特點(diǎn)：間接膽紅素升高，良性或者病理性，生后第一周出現(xiàn)膽紅素升高可導(dǎo)致 后幾周母乳性黃疸加重，相當(dāng)于成人的 饑餓性黃疸 ? 要求促進(jìn) /增加母乳喂養(yǎng)：生后頭幾天內(nèi) 母乳喂養(yǎng)至少 8 － 12 次 /d ，不需要添加 水或者葡萄糖， ? 用配方奶 （四）病理性黃疸 ? 特點(diǎn)：生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清 TSB上升快 (每日 5 mg/dL )，血清 TSB 17 mg/dL。 病史： （ 1）明確發(fā)病原因：有無圍產(chǎn)因素、感染因素、引起溶血的各種疾病、家族史、喂養(yǎng)史等。 （ 2）了解黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況及大小便改變情況。 臨床表現(xiàn)： （ 1） 發(fā)生早：溶血病多為 24小時(shí)內(nèi)，圍產(chǎn)因素多于生后 2—3天內(nèi)，感染和母乳性黃疸發(fā)病較晚。 （ 2） 發(fā)展快 （ 3 ）程度重，金黃色，如伴貧血，呈蒼黃， （ 4 ）尿色淺黃，大便黃，不發(fā)白。 （ 5 ）重者可見全身癥狀，血清膽紅素20mg/dl，可出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀。 輔助檢查： 血常規(guī)、血清總膽紅素、直接膽紅素、母子血型（ ABO、 RH）、直接 Coomb試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體檢查、G6PD熒光斑點(diǎn)篩查試驗(yàn)、血培養(yǎng)、TORCH血清學(xué)抗體等
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