體液細(xì)菌培養(yǎng)的采集及注意-文庫吧
2025-04-11 13:50 本頁面
【正文】 聚集官腔部位） 血培養(yǎng)采集的套數(shù)及采血量 成人“一套”血培養(yǎng)應(yīng)該包括需氧瓶和厭氧瓶各一個(gè)，也叫“一份”。 注意 ：一次穿刺采血，算“一套”，采集第二套應(yīng)從另一個(gè)穿刺點(diǎn)獲得。兒童一般只做需氧培養(yǎng)，但仍需從多個(gè)部位采集多次。特殊患者才考慮厭氧培養(yǎng)。 多個(gè)穿刺部位采血，因多部位同時(shí)發(fā)生污染的幾率較小，便于對(duì)結(jié)果進(jìn)判斷 初發(fā)患者，絕不能只采 1套標(biāo)本 對(duì)于每位患者來說每次采血最少 2套， 3套更好 血培養(yǎng)采集的套數(shù)及采血量 2－ 3套血培養(yǎng)，有助于污染的判斷 陽性套數(shù) 采集套數(shù) 臨床意義 ％ 污染可能 ％ 無法確認(rèn) ％ 1 1 0 97 3 1 2 2 95 3 2 2 60 3 37 1 3 0 100 0 2 3 75 0 25 3 3 100 0 0 表皮葡萄球菌的臨床意義 Tokars, JI. Clin Infect Dis 2022。 39:333 采集 1套無法判斷是病原菌還是污染菌。 Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many Blood Cultures Are Needed J Clin Microbiol. 2022。 45:35463548 結(jié) 論： ，寒顫 發(fā)熱之間 2套， 采集 3套更好 ，絕不能只采 1套 血培養(yǎng)標(biāo)本 2－ 3套血培養(yǎng)，有助于 污染的判斷 血培養(yǎng)采集的套數(shù)及采血量 結(jié)論 2 結(jié)論 1 血液與肉湯最佳比例 1:4－ 1:10 采血量 01020304050607080901005 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60ml% Re la t iv eYie ld采血量 (ml)與檢出率的關(guān)系 血培養(yǎng)每增加一毫升，真性菌血癥成年人微生物的檢出率增加 3％ 但并非越多越好，超過一定數(shù)量采血量會(huì)稀釋培養(yǎng)瓶內(nèi)的肉湯，使肉湯無法有效中和血中的抑制物質(zhì)（補(bǔ)體、抗體、抗生素）。 血培養(yǎng)采集的套數(shù)及采血量 采血量是影響靈敏度最關(guān)鍵因素 1 2
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