《體液代謝講座》ppt課件-文庫吧
2025-04-21 01:02 本頁面
【正文】 。 B、病因 主要是 水分大量喪失和攝入不足，如出汗 。 C、病生 細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)外液均減少， 嚴(yán)重時腦細(xì)胞脫水。 D、癥狀 以 脫水癥狀為突出，口渴為代表。 E、診斷 病史特點 +以口渴為代表的脫水癥狀、 血 Na+ 高于正常值。 （二）鉀離子紊亂的診斷 體內(nèi)鉀總量的 98%存在于細(xì)胞內(nèi) ,細(xì)胞外液的含鉀量僅是總量的 2%,但它具有重要的意義 。 :（ hypokalemia） （ 1）定義 血 k+。 （ 2）原因 A：攝入不足； B：丟失過多包括從消化道和尿中的丟失； C： k+細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 A、骨骼?。杭o力為最早表現(xiàn)。 B、胃腸道：厭食、惡心、腸麻痹等。 C、心臟：傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常、 ECG 改變（ ST降低， U波出現(xiàn)）。 （ 4）診斷 病因、 血 k+。 （ 3）癥狀 （ hyperkalemia） （ 1）定義 血 k+＞ 。 （ 2）原因 A、 k+進入血中太多； B、腎排出 k+ 功能減退； C、細(xì)胞內(nèi) k+外移。 （ 3）臨床表現(xiàn) 無特異性。危險的是可致心跳驟停， ECG 有特征性（ T波高尖， QT間期延長）。 （ 4）診斷 病因、血 k+＞ ,ECG可輔助診斷。 （ 三 ）代謝性酸中毒的診斷 HCO3－ 原發(fā)性減少 PH下降 （ 1）堿性物質(zhì)丟失過多； （ 2）酸性物質(zhì)酸產(chǎn)生過多； （ 3）腎功能不全。 （ 1）呼吸改變：呼吸深大、快，呼出氣帶酮味。 （ 2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制表現(xiàn)，嚴(yán)重者可嗜睡、昏迷。 （ 3）心血管系統(tǒng)：毛細(xì)血管擴張，血壓下降，面頰潮 紅，心率增快，甚至心律失常，心功能減退。 病因 +HCO3－ 、 PH 、 CO2CP （ 四 ） 代謝性 堿 中毒的診斷 HCO3－ 原發(fā)性 增多 PH （ 1）酸性物質(zhì)丟失過多， 如幽門梗阻 ； （ 2） 堿 性物質(zhì) 攝入 過多； （ 3） 缺鉀和利尿剤的應(yīng)用導(dǎo)致低鉀低氯血癥。 無明顯而特異的表現(xiàn)，常被低鉀
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