內(nèi)涵建設年活動實施方案-文庫吧
2025-04-10 00:27 本頁面
【正文】 嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，尤其要加強運行病歷的監(jiān)控與管理。啟動電子病歷試點。組織開展病歷書寫大比武活動，進行全面綜合的病歷質(zhì)量評估。（2）加強對急危重癥患者的管理。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救藥品齊全，無過期失效現(xiàn)象。搶救設備設施齊備、完好；醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。（3）加強圍手術(shù)期和手術(shù)分級管理。根據(jù)醫(yī)院實際工作能力和水平，制定手術(shù)分級目錄，并嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理，嚴格手術(shù)審批制度，嚴禁超范圍手術(shù)。貫徹實施《手術(shù)安全核查制度》，認真做好手術(shù)安全核查工作。規(guī)范麻醉工作程序，及時處理各種麻醉意外。（4）加強醫(yī)院臨床實驗室管理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室要達到與其相應的標準，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查。重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。（5）加強臨床護理管理。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，做好16項重點工作，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面。合理調(diào)配護士人力，提高護士待遇，向臨床一線傾斜，建立激勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。（6）加強臨床藥事管理。一是認真落實處方點評制度。對不合格處方予以通報、干預和跟蹤整改。二是合理使用抗菌藥物。建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，采取切實措施推進抗菌藥物的合理應用。三是建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。各級醫(yī)院配備的基本藥物品種數(shù)量和使用金額比例要符合相關(guān)要求。四是認真做好合理用藥監(jiān)測工作。定期監(jiān)測全院使用數(shù)量和使用金額排序前幾位的藥品、處方金額醫(yī)生排序、處方金額科室排序等，以便及時了解用藥異常。五是加強麻醉藥品和精神藥品管理。做到專人負責、專庫加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。動態(tài)監(jiān)管各藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的用量和有效期等。（7）加強醫(yī)院感染管理。重點加強手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)房、搶救室、配藥室、注射室、輸液室、消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染防控。開展消毒供應室達標驗收工作。加強醫(yī)療廢物管理，所有醫(yī)療廢物必須集中規(guī)范處置，并做好登記工作。（8）加強后勤保障管理。一是加強物資管理。保障水、電、氣供應和餐飲供應與安全管理。二是加強消防安全管理。保障消防安全設施完善，標志醒目，消防檔案齊全，設備、
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