【正文】 一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教工作。參加?？谱≡嚎傖t(yī)師工作（3月），勝任本?？茣?huì)診。（二）血液病B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血，溶血性貧血，自身免疫溶血性貧血，出血性疾病，彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）特發(fā)性血小板減少性紫癜，急慢性白血病，淋巴瘤，白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏，脾機(jī)能亢進(jìn)，成分輸血及輸血反應(yīng)。要求了解：骨髓增生異常綜合征（MDS），骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥），多發(fā)性骨髓瘤，凝血功能障礙性疾病。理論知識要求掌握：上述各類貧血的臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方案，溶血性貧血分類，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)；正常止血和凝血機(jī)理，出血性疾病的分類，出血特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室診斷（篩選試驗(yàn)和確診試驗(yàn)）及治療，急性與慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、藥物治療和治療方案，淋巴瘤分類、分期診斷依據(jù)和治療。成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。要求了解：MDS的分類及治療原則，骨髓增生性病患及常凝血功能障礙性疾患的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別和判斷?；炯寄芤笳莆眨汗撬璐┐绦g(shù)及活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、禁忌證。要求了解：各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理，檢查方法及臨床意義。操作考核選項(xiàng)：骨髓穿刺術(shù)A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)知訓(xùn)、理論、熟悉本?？频男轮R，新進(jìn)展，如急性白血病MIC分型及意義，BMT和PBSCT的適應(yīng)證等。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的能力，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。積極參加出血性疾病，急性溶血等危重病人的搶救10例以上，熟練掌握貧血與出血的一般實(shí)驗(yàn)檢查，熟練進(jìn)行腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射10例以上，骨髓活檢10例以上，能獨(dú)立診斷各種骨髓涂片50例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教工作。參加?？瓶傋≡横t(yī)師工作3個(gè)月，勝任本專科會(huì)診。（三）呼吸B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求 學(xué)習(xí)病種要求掌握：上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭、敗血癥、感染性休克。要求了解：結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、彌漫性間質(zhì)纖維化。理論知識要求掌握：呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功能測定、動(dòng)脈血?dú)夥治?，胸部X線檢查，呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷，敗血癥、感染性休克治療，抗菌藥物的選擇、進(jìn)展及臨床使用。要求了解：上述要求了解病種的有關(guān)知識?；炯寄芤笳莆眨簞?dòng)脈采血，結(jié)核菌素試驗(yàn)，吸痰、胸片X線閱片、抽胸水、霧化吸入給藥方法。要求了解：纖維支氣管鏡的檢查與支氣管肺泡灌洗、肺活檢、胸部CT?？己藘?nèi)容胸腔穿刺術(shù)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)理論知識，熟悉本專科的新知識、新進(jìn)展，如敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療，抗菌藥物的選擇，進(jìn)展和臨床應(yīng)用等。具備科學(xué)的思維方法和處理本專科某些疑難雜癥的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟練掌握呼吸機(jī)的使用10例以上，掌握肺功能操作和應(yīng)用30例以上，熟練閱讀各種X線胸片、胸部CT片各50例以上。積極參加呼衰、氣胸、哮喘、大咯血等危重病人的搶救共計(jì)50例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教工作。參加?？谱≡嚎傖t(yī)師工作3個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（四）消化內(nèi)科B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：反流性食道炎，食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良，消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、急性胰腺炎、炎癥性腸病，易激綜合癥、肝硬化及并發(fā)癥，肝膿腫、原發(fā)性肝癌。要求了解：胃腸道淋巴瘤、腹腔結(jié)核、慢性腹瀉。理論認(rèn)識要求掌握：消化系統(tǒng)的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、內(nèi)分泌、免疫），消化系統(tǒng)主要癥狀及體征，如黃疸、消化道出血的常見病因、診斷、鑒別診斷及治療，要求掌握臨床病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，消化道腫瘤的診斷及鑒別診斷。要求了解：腸結(jié)核與克隆氏病的鑒別診斷，腹水的鑒別診斷（門脈性與非門脈性，良惡性），慢性腹瀉分類、病理生理及鑒別診斷，腹痛、腹塊的診斷及鑒別診斷?；炯寄芤笳莆眨焊骨淮┐绦g(shù)、胃腸減壓，三腔管的使用和適應(yīng)證、禁忌證。要求了解：胃鏡、ERCP、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證及閱片。操作考核選項(xiàng)：腹膜穿刺術(shù)，三腔管使用。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)理論知識，熟悉本專科的新知識、新進(jìn)展等，如消化系統(tǒng)疾病的介入治療、胃腸動(dòng)力與胃腸疾病。具備科學(xué)的思維辦法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理本?？颇承┮呻y雜證的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟練插三腔管5例次以上，熟練胃鏡檢查50例以上。積極參加搶救消化道出血、肝昏迷及急腹痛診斷及鑒別診斷等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見習(xí)帶教工作。參加本專科住院總醫(yī)師工作3個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（五）內(nèi)分泌B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷，甲亢，單純性甲狀腺腫，各型甲狀腺炎。理論知識要求掌握：甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，糖尿病分型、病因、治療方法、飲食療法原則，食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要求，糖尿病酮癥酸中毒的診斷及搶救。要求了解：內(nèi)分泌疾病的診斷、治療原則、放免法測定激素的原理及臨床意義，內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的原理、定義及意義。基本技能要求掌握：常用內(nèi)分泌功能試驗(yàn)及測定標(biāo)本留取要求。要求了解：放免法激素測定操作過程。操作考核選項(xiàng)：糖尿病食物熱卡計(jì)算。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？频闹R、理論、熟悉本專科的新知識、新進(jìn)展等，如免疫學(xué)指標(biāo)對Gvaves病和糖尿病診斷分型有預(yù)后的意義，生長激素和生長抑素的應(yīng)用等。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本專科某些疑難雜癥的處理，基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。熟悉掌握放免檢查各種生化檢查在內(nèi)分泌中的應(yīng)用各10份以上。熟練掌握各種腺體功能測定20份以上。積極參加搶救甲亢危象、酮癥酸中毒等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見習(xí)帶教工作。參加本專科住院總醫(yī)師工作3個(gè)月，勝任本專科會(huì)診。（六）腎病B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：原發(fā)性腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）、腎病綜合癥、IgA腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎炎、多囊腎），急慢性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭。要求了解：腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、腎臟移植。理論知識要求掌握：腎單位和腎臟生理功能，腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝劑應(yīng)用，急慢性腎盂炎診斷、鑒別診斷和治療，急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理，診斷和治療；非透析療法；血液透析法的適應(yīng)證。要求了解：腎小球疾病的病理分型、腎小管疾病的間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和診治原則。腎臟移植的抗排異治療?；炯寄芤笳莆眨焊鞣N腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷，包括改良莫氏試驗(yàn)。要求了解：腎臟穿刺檢查，置腹膜透析管。操作考核選項(xiàng)：改良莫氏試驗(yàn)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)知識理論，熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展，如腎臟病的實(shí)驗(yàn)診斷、影像診斷的臨床意義。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本專科某些疑難雜癥的處理、基本達(dá)到內(nèi)科高年住院醫(yī)師水平。協(xié)助完成腎活檢10例以上，參加血液透治療10例以上，掌握其適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥，協(xié)助進(jìn)行腹膜透析5例以上。積極參加搶救腎衰等危重病人5例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)、見習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作3個(gè)月，勝任本?？茣?huì)診。（七）傳染病B：非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求掌握：病毒性肝炎，尤其是重癥肝炎，流行性出血熱，細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉，傷寒、肝炎后肝硬化及其常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染、肝腎綜合癥的診斷及治療。要求了解：傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、水痘、艾滋病、猩紅熱。理論知識要求掌握：病毒性肝炎病原學(xué)知識，重癥病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療，傷寒、菌痢、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療，抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇。要求了解：艾滋病發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及診斷治療，寄生蟲病的診斷治療?；炯寄芤笳莆眨盒厍淮┐绦g(shù)及腹腔穿刺術(shù)。要求了解：肝穿刺的適應(yīng)征、禁忌征。操作考核選項(xiàng)：胸腔穿刺術(shù)或腹腔穿刺術(shù)。A：本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求在B方案基礎(chǔ)，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)知識、理論，熟悉本?？频男轮R，新進(jìn)展，如人工肝支持療法，免疫功能檢測在傳染病中的應(yīng)用等。具有科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本專科某些疑難雜癥的處理能力，基本達(dá)到?？聘吣曜≡横t(yī)師水平。熟練掌握傳染病?？聘鞣N特異性血液學(xué)檢測方法。熟練掌握肝穿5例以上，及時(shí)參加搶救高熱、流行性出血熱及重癥肝炎、肝昏迷等危重病人10例以上。完成一定的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，見習(xí)帶教工作。參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作（3個(gè)月），勝任本?？茣?huì)診。在消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科和感染病科各臨床輪轉(zhuǎn)4個(gè)月。蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案腫 瘤 學(xué)（100214）一、課程設(shè)置和學(xué)分要求（總32學(xué)分）（一）學(xué)位課程（22學(xué)分）公共學(xué)位課（6學(xué)分）課程名稱學(xué)時(shí)/學(xué)分開課學(xué)期科學(xué)社會(huì)主義理論與實(shí)踐18學(xué)時(shí)/1學(xué)分第一學(xué)期自然辯證法18學(xué)時(shí)/1學(xué)分第一學(xué)期英語72學(xué)時(shí)/4學(xué)分第一學(xué)期學(xué)位基礎(chǔ)課（9學(xué)分）課程名稱學(xué)時(shí)/學(xué)分開課學(xué)期分子生物學(xué)36學(xué)時(shí)/2學(xué)分第一學(xué)期臨床流行病學(xué)54學(xué)時(shí)/3學(xué)分第二學(xué)期衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)72學(xué)時(shí)/4學(xué)分第一學(xué)期學(xué)位專業(yè)課（7學(xué)分）課程名稱學(xué)時(shí)/學(xué)分開課學(xué)期臨床藥理學(xué)36學(xué)時(shí)/2學(xué)分第一學(xué)期臨床免疫學(xué)36學(xué)時(shí)/2學(xué)分第一學(xué)期腫瘤學(xué)54學(xué)時(shí)/3學(xué)分第二學(xué)期（二）限制性選修課（2學(xué)分）課程名稱學(xué)時(shí)/學(xué)分開課學(xué)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索36學(xué)時(shí)/2學(xué)分第一學(xué)期（三）臨床輪訓(xùn)與必修環(huán)節(jié)（8學(xué)分）相關(guān)學(xué)科（一）輪訓(xùn)2學(xué)分相關(guān)學(xué)科（二）輪訓(xùn)2學(xué)分本學(xué)科輪訓(xùn)3學(xué)分專業(yè)英語1學(xué)分二、臨床實(shí)踐時(shí)間安排課程學(xué)習(xí)4個(gè)月，內(nèi)科各?？戚嗈D(zhuǎn)4月（選擇某一與專業(yè)研究方向相關(guān)的學(xué)科），放射治療學(xué)4月。本專業(yè)學(xué)習(xí)12月，期間亦可在專業(yè)導(dǎo)師小組安排下輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室。并完成一篇文獻(xiàn)綜述及臨床研究，通過學(xué)位論文答辯。臨床能力訓(xùn)練要求a、參加腫瘤內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)及普通內(nèi)科培訓(xùn)，要求掌握內(nèi)科及腫瘤內(nèi)科臨床基本知識和基本技能。b、能準(zhǔn)確詢問并記錄病史，準(zhǔn)確觀察病人病情變化，進(jìn)行全面體格檢查，全部病歷質(zhì)量必須達(dá)到甲級要求（按三甲醫(yī)院要求）。c、掌握內(nèi)科常見疾病、臨床急癥的診斷和治療。d、了解腫瘤病人的臨床特點(diǎn)，掌握常見腫瘤的治療原則。e、常用抗癌藥的作用機(jī)理及毒副作用，放療、化療并發(fā)癥的診斷和處理。f、掌握癌性疼痛的治療原由，晚期癌癥姑息治療原則。臨床實(shí)踐管理腫瘤學(xué)碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)由腫瘤學(xué)碩士專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組集體指導(dǎo)、管理并考核。輪轉(zhuǎn)期間，分管58張床位，由導(dǎo)師指導(dǎo)小組成員或由其指定副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師具體指導(dǎo)，按各?？埔笸瓿梢笳莆盏牟》N、理論知識和基本技能等。輪轉(zhuǎn)期間，應(yīng)同時(shí)填寫醫(yī)療工作記錄本，并由指導(dǎo)小組簽字。三、腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐要求（一）本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)要求掌握呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、解剖和生理特點(diǎn)、血液病特點(diǎn)及出凝血機(jī)制。至少書寫大病歷1520份，符合病史質(zhì)量要求。掌握肺癌的臨床分型、分期、診斷和鑒別診斷、治療原則；良惡性胸水的鑒別診斷，咯血及呼吸系統(tǒng)感染的診斷與處理，液氣胸、胸腔積液、肺癌的X線特征表現(xiàn)。熟悉消化系腫瘤診療常規(guī)、臨床特點(diǎn)，掌握胃癌、腸癌的臨床表現(xiàn)、分型、分期、診斷要求，治療原則，熟悉食道癌、肝癌、胰腺癌的診斷及治療；良惡性腹水的鑒別診斷，熟悉上消化道出血、肝昏迷、腸梗阻的原因與處理原則。掌握白血病的診斷與治療原則，淋巴瘤分類、分期、診斷及治療原則。了解乳腺癌、泌尿系腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腦腫瘤的診斷及處理原則。掌握動(dòng)脈采血、吸痰及胸腔穿刺、心電圖機(jī)的操作等技術(shù)，掌握腹腔穿刺術(shù)及骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及操作技術(shù)，熟悉胃鏡檢查、腸鏡檢查、消化系X線檢查的適應(yīng)證及禁忌證。了解三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證及常規(guī)操作方法。參加?？浦蛋唷?huì)診、門診工作，并承擔(dān)一定的教學(xué)工作。（二）放療科輪轉(zhuǎn)要求通讀“腫瘤放射治療學(xué)”，了解放射治療的基本原理和一般原則；至少完成10份放療大病歷的書寫。掌握常見腫瘤的綜合治療放射治療的適應(yīng)證及放療療副反應(yīng)的處理。完成10例常見腫瘤的放射野設(shè)計(jì)及實(shí)施治療、處理放療的急性反應(yīng)。（三）內(nèi)科輪轉(zhuǎn)要求（4月）心血管內(nèi)科 4月掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理，了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)，心臟電生理的基本知識，心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類。掌握常用抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；洋地黃類和其他正性藥物的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用。掌握常見心律失常、心力衰竭、高血壓病、冠心病、常見瓣膜病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；常見的心臟病急診，如急性心肌梗塞、心臟驟停和阿斯綜合癥、急