【正文】 消殺滅器械；冰箱、冷藏箱（包）、冰排等冷鏈設(shè)備；計(jì)算機(jī)（主要用于疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和資料管理）、電話等辦公設(shè)備。建立健全《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站職責(zé)》、《預(yù)防接種門診職責(zé)》、《預(yù)防接種門診工作制度》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》、《疫苗接種操作規(guī)程》、《疫苗與冷鏈管理制度》、《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員職責(zé)》、《預(yù)防接種門診消毒制度》、《預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度。四、具體實(shí)施安排（一）制定方案階段（2009年7月20日2009年7月30日）。各單位結(jié)合本單位實(shí)際制定上報(bào)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施方案》、編配人員名單。（二）組織實(shí)施階段（2009年8月1日2009年9月20日）。各單位按照本實(shí)施意見(jiàn)、局批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施方案》組織實(shí)施。（三）評(píng)審驗(yàn)收階段（2009年9月21日2009年9月30日）。局組成評(píng)審組進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收，評(píng)審組將依據(jù)防保站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各單位進(jìn)行評(píng)審檢查，衛(wèi)生局將依據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)評(píng)審合格的單位授予統(tǒng)一制作的防保站匾額。各單位要結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)活動(dòng)，統(tǒng)籌防保站建設(shè)，完善硬件設(shè)施，健全軟件資料。要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，逐步提高農(nóng)民健康水平。30 / 30附件3明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、科室設(shè)置：至少設(shè)有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，六室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理。二、人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1－‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或能西會(huì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生），并必須取得《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。三、基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房面積在80－120平方米。占地面積不少于300平方米。供水、廁所、宣傳欄等配套設(shè)施齊全。四、基本設(shè)備：（一）診斷室：有診斷床、候診椅、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、出診箱、身高體重計(jì)、有蓋污物桶等器械等。（二）治療室（處置室）：有治療臺(tái)、急救藥品柜、消毒盛器、有蓋方盤、一般性外科處置器械、氧氣袋、治療盤、紫外線消毒燈（或車）、地站燈、有蓋污物桶等。（三）觀察室：觀察床2－4張，配有床頭柜、輸液架等。（四）藥房：中、西藥品柜（廚）至少各1個(gè)。（五）其它：配有電話，根據(jù)需要配備高壓消毒容器、健康教育設(shè)備（電視機(jī)、DVD機(jī)），有條件的可配備電腦、冰箱、空調(diào)等。五、藥品：嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》（待下發(fā)）。六、管理規(guī)范：（一）衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備符合要求的執(zhí)業(yè)資格。（二）規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確，登記記錄完整。在醒目位置張貼村衛(wèi)生室職責(zé)任務(wù)、工作制度、服務(wù)公約和便民措施，公開(kāi)預(yù)防保健、急救處理、傳染病管理、慢性病管理、婦幼保健、合作醫(yī)療、健康教育、傳染病登記報(bào)告、處方管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、消毒、醫(yī)療廢物處置等各類制度。公開(kāi)電話號(hào)碼，與轄區(qū)居民能夠隨時(shí)保持聯(lián)系。（三）有診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。（四）建立較為齊全的基礎(chǔ)資料。規(guī)范登記診療、轉(zhuǎn)診、健康咨詢、上門服務(wù)、老年保健、婦幼保健、慢性病防治、殘疾康復(fù)、合作醫(yī)療、藥品進(jìn)銷及傳染病管理等資料。（五）設(shè)施設(shè)備專人保管、專物專用。（六）規(guī)范藥品管理。從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,索取合法票據(jù)，建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，設(shè)專冊(cè)登記；藥柜由專人負(fù)責(zé)，按要求對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)。（七）財(cái)務(wù)管理做到基本臺(tái)賬齊全，記錄真實(shí)，收費(fèi)合理。（八）規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。以保護(hù)居民健康為目標(biāo)，以公共衛(wèi)生和預(yù)防保健為主要任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度并規(guī)范操作，盡心履行職責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為村民提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。附件4明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)收評(píng)分表內(nèi) 容分值主要條款及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分一、建設(shè)規(guī)模10床位規(guī)模、建筑面積符合國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求（10分）。二、規(guī)劃布局和院容院貌15功能分區(qū)合理，潔污流線清楚（ 6分 ）。布局緊湊、服務(wù)流程便捷（ 6分 ）。環(huán)境整潔安靜，對(duì)醫(yī)療污水、污物、廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理，并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（3分）。三、建筑要求20施工建設(shè)符合有關(guān)工程要求，建筑材料質(zhì)量安全可靠（10分）。預(yù)防保健、門診、住院、放射科、檢驗(yàn)、手術(shù)室和產(chǎn)房、供應(yīng)室、藥房等主要用房符合國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求（7分）。院址安全、交通便利，方便群眾（3分）。四、科室設(shè)置、人員配置及設(shè)備配備15符合2005年制定的《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求（15分）。五、功能任務(wù)20預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善，認(rèn)真履行轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（10分）。產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、急診等服務(wù)功能得到加強(qiáng)（3分）。積極促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)（7分）。六、管理10依法執(zhí)業(yè)（5分）。管理體制和運(yùn)行機(jī)制比較科學(xué)規(guī)范（5分 ）。 七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公開(kāi)（2分）。有便民、利民的具體措施（2分）。服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)（3分）。門診、住院病人滿意度90%以上（3分）。驗(yàn)收組（簽字）： 注：總分在70—85分為達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，總分在85分以上為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，低于70分的視為未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。對(duì)一、二、三項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107—2008），對(duì)四、五、六、七內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》（皖衛(wèi)農(nóng)[2005]43號(hào)）。附件5明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室驗(yàn)收評(píng)分表內(nèi) 容分值主要條款及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分一、科室設(shè)置20診斷室、治療室等六室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立（10分）。分區(qū)布局合理，按設(shè)計(jì)圖紙施工（10分）。二、建設(shè)面積10業(yè)務(wù)用房面積根據(jù)服務(wù)人口原則上控制在80—120平方米（10分）。三、建筑要求20施工建設(shè)符合有關(guān)工程要求，建筑材料質(zhì)量安全可靠（13分）。院址交通便利，位置醒目，方便群眾（7分）。四、基本設(shè)備及藥品15診斷床、藥品柜、治療臺(tái)等基本設(shè)備齊全（7分）。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（5分）。省級(jí)財(cái)政資金購(gòu)置的設(shè)備按要求在所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善固定資產(chǎn)帳目（3分）。五、從業(yè)人員10具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格（10分）。六、功能任務(wù)15認(rèn)真履行工作職責(zé)，堅(jiān)持預(yù)防為主，為村民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（15分）。七、管理10實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（6分）。各項(xiàng)規(guī)章制度健全（2分）。建立較為齊全的基礎(chǔ)資料（2分）。驗(yàn)收組（簽字）：注：總分在70—85分為達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，總分在85分以上為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，低于70分的視為未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省村衛(wèi)生室管理辦法》（皖衛(wèi)農(nóng)[2007]9號(hào)）。附件6 明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）工作制度與人員職責(zé)明光市衛(wèi)生局編二00九年六月一日一、行政管理部分（一）會(huì)議制度院辦公會(huì)：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加，每月一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本月工作。業(yè)務(wù)交流會(huì)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，各科室負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、防保、管理、教學(xué)等工作情況?？苿?wù)會(huì)：由科室負(fù)責(zé)人主持，全科人員參加，每月一次，檢查各項(xiàng)工作制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，講評(píng)和布置工作。晨會(huì)：每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理及管理工作中存在問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。（二）請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向市衛(wèi)生局或當(dāng)?shù)卣?qǐng)示報(bào)告。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作中重大問(wèn)題的決策、建議等，需要衛(wèi)生局、同級(jí)以上黨委、政府協(xié)調(diào)或解決的事項(xiàng)；對(duì)衛(wèi)生法規(guī)、政策、文件理解、把握不準(zhǔn)的事項(xiàng)；需購(gòu)置單件或批量在5000元以上的醫(yī)療器械或辦公用品；重大的工作計(jì)劃、方案、決定；涉及轄區(qū)內(nèi)人民群眾切身利益的各項(xiàng)重要措施；安全生產(chǎn)事故，重大醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等；工作部門的設(shè)立、增加、減少或合并；工作人員受到司法機(jī)關(guān)和紀(jì)檢監(jiān)察部門查處或涉嫌犯罪的情況；其他敏感性強(qiáng)、社會(huì)影響面大的重大事件；傳染病疫情、食物中毒事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行；工作中出現(xiàn)的新情況，解決的新問(wèn)題，總結(jié)的新經(jīng)驗(yàn)；1需要請(qǐng)示報(bào)告的其他事項(xiàng)。（三）衛(wèi)生工作制度把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院管理工作，確定傳人負(fù)責(zé)，成立愛(ài)衛(wèi)會(huì)小組，認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比并及時(shí)公布檢查結(jié)果。宣傳除害滅病和防病知識(shí)，教育職工養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立衛(wèi)生光榮、不衛(wèi)生可恥的社會(huì)風(fēng)尚，醫(yī)院應(yīng)為除害滅病的模范單位。認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及消毒隔離制度，抓好污水、污物、垃圾處理，防止污染及交叉感染。堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，做到每日清掃和每周大清掃，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生活動(dòng)。認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，有計(jì)劃地植草種樹(shù)，美化院內(nèi)環(huán)境，按國(guó)家規(guī)定對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。（四）醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作制度各種醫(yī)療登記要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科室要寫好病案首頁(yè)，出院卡片，出入院登記。門診各科室應(yīng)認(rèn)真填寫門診病員登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、病死率、病床使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)感染率、手術(shù)并發(fā)癥及其醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量率。應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。專（兼）職統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后報(bào)市衛(wèi)生局。（五）考勤制度嚴(yán)格考勤制度，是強(qiáng)化醫(yī)院管理、維護(hù)正常工作秩序的一項(xiàng)有效措施?？记诜椒☉?yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，由醫(yī)院統(tǒng)一考勤或以科室考勤。全年法定星期日、節(jié)假日，按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)院可根據(jù)工作需要，以輪休或調(diào)休的方法安排職工的休息?；榧?、產(chǎn)假、探親假按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度。明確批假權(quán)限。病假、事假及超過(guò)法定假時(shí)限，可采用經(jīng)濟(jì)措施與本人獎(jiǎng)金或工資掛鉤。月月出滿勤，主動(dòng)放棄法定假不休息，堅(jiān)持上班者，可給適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)擅自離開(kāi)工作崗位，影響工作超過(guò)一個(gè)工作日，應(yīng)視為礦工。雖辦理請(qǐng)假手續(xù)，假期已到又無(wú)充分理由續(xù)假，逾期不歸，超過(guò)一天以上者，也視為曠工。對(duì)無(wú)故曠工者除進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育外，經(jīng)濟(jì)上可以從重處罰。（六）財(cái)務(wù)管理制度為適應(yīng)衛(wèi)生工作的需要，堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。根據(jù)國(guó)家有關(guān)方針、政策和衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，本著收支平衡的原則，認(rèn)真編制本年度財(cái)務(wù)預(yù)算。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，積極合理地組織收入，建立健全收支憑證的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍，力求少花錢多辦事，合理安排經(jīng)費(fèi)的使用。衛(wèi)生院要有一名主要領(lǐng)導(dǎo)分管財(cái)務(wù)工作，較大開(kāi)支要經(jīng)過(guò)集體研究確定，一切票據(jù)要經(jīng)過(guò)審批、簽字后方可報(bào)銷。要建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理帳卡，做到賬物相符，流動(dòng)資產(chǎn)每年二次核資，固定資產(chǎn)每二年一次核資。加強(qiáng)貨幣資金的管理，現(xiàn)金做到日清月結(jié)，不許坐支，不得以白條抵現(xiàn)，禁止私人借用公款。加強(qiáng)廉政建設(shè)，社交活動(dòng)、接待客人必須從簡(jiǎn)，避免浪費(fèi)。（七）技術(shù)培訓(xùn)制度要把開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高單位核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措；把促進(jìn)全員學(xué)習(xí)、建設(shè)學(xué)習(xí)型單位作為文化建設(shè)的重要內(nèi)容。制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃，切實(shí)落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的覆蓋面。明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管進(jìn)修和教學(xué)工作，負(fù)責(zé)培訓(xùn)區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修人員的有關(guān)規(guī)定，選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修和帶教。根據(jù)衛(wèi)生主管部門的安排，接受學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。對(duì)初級(jí)職稱青年醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)按其任職要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作練習(xí)，有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)、專題培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療需要，有計(jì)劃地選派中專以上學(xué)歷，有培養(yǎng)前途的中青年醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修。（八）預(yù)防保健工作制度堅(jiān)持預(yù)防為主方針、深入宣傳，發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展以“除害滅病”為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，徹底改變農(nóng)村衛(wèi)生面貌。建立防保組織，指定防保人員，醫(yī)院要確定分管防保工作的領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，努力控制當(dāng)?shù)刂饕獋魅静“l(fā)生和流行，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)采取措施，深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，并做好隔離、消毒工作，就地?fù)錅缫咔椤７e極開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保證兒童免疫接種率達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，做好孕婦、產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理，提高婦女兒童健康水平。經(jīng)常開(kāi)展健康教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。有計(jì)劃地開(kāi)展地方病防治工作，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，消滅和控制當(dāng)?shù)匚：?yán)重的主要地方病。 (九)質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，應(yīng)將質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。建立健全質(zhì)量保證體系。即建立院、科二級(jí)管理組織，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作實(shí)際，擬定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲等相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容。質(zhì)