【正文】 7日，劉延東國務委員在視察首都醫(yī)科大學時，特別強調(diào)了醫(yī)學教育服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問題，提出了“四個圍繞”的明確要求，即圍繞逐步實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，扎實推進醫(yī)學教育改革；圍繞基層衛(wèi)生服務體系建設，加強面向基層醫(yī)學教育全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革；圍繞住院醫(yī)師規(guī)范化制度建設，探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式；圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的深層次問題進行深入研究，積極探索把醫(yī)學教育規(guī)律同高等教育規(guī)律緊密結(jié)合的有效辦法，為黨和政府決策提供參考。落實“四個圍繞”，必須從醫(yī)改大局出發(fā)，牢固樹立醫(yī)學教育為醫(yī)改服務的觀念。只要是醫(yī)改需要的，醫(yī)學教育就要努力做好；只要是有利于醫(yī)改的，醫(yī)學教育就要積極探索實踐，努力發(fā)揮醫(yī)學院校人才資源優(yōu)勢，形成醫(yī)學教育積極主動適應醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新格局。二是要求醫(yī)學教育更加突出質(zhì)量提高。提高質(zhì)量是醫(yī)學教育改革發(fā)展最核心、最緊迫的任務。提高醫(yī)學教育質(zhì)量，最根本的是提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此，要堅持走以質(zhì)量提高為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強烈的社會責任感、較強的創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才，探索形成具有中國特色的優(yōu)秀醫(yī)學人才成長道路，實現(xiàn)醫(yī)學教育內(nèi)涵式發(fā)展的歷史性新跨越。三是要求醫(yī)學教育更加著力推進綜合改革。必須著力轉(zhuǎn)變思想觀念，增強質(zhì)量意識、改革意識、服務意識、憂患意識；必須以體制機制改革為重點，著力改革教育管理體制機制，全面推進人才培養(yǎng)模式、教學內(nèi)容、方法手段和質(zhì)量評價等教育教學改革；必須大力推動改革試點和探索；必須動員、吸引廣大師生、醫(yī)藥衛(wèi)生界乃至社會各界支持、參與、推進醫(yī)學教育改革，形成良好的改革氛圍。 四是要求醫(yī)學教育更加注重交叉整合、協(xié)同發(fā)展。適應醫(yī)學交叉整合趨勢，醫(yī)學教育要增強學科整合、學科交叉融合以及協(xié)同創(chuàng)新的主動性、積極性，推動醫(yī)學基礎與臨床的轉(zhuǎn)化與整合，推動臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生的整合，推動醫(yī)學人文與醫(yī)學科學的整合，推動醫(yī)學教育和社會醫(yī)療保健服務的整合。要加強高校與高校、高校與科研院所、高校與醫(yī)院的深度合作，整合資源，聯(lián)合攻關(guān)，形成協(xié)同創(chuàng)新、共同發(fā)展的新局面。五是要求醫(yī)學教育更加注重國際交流與合作。在一定意義上，醫(yī)學無國界。醫(yī)學教育必須加大開放交流力度，與世界先進水平的教學、科研、醫(yī)療機構(gòu)建立起更加緊密的聯(lián)系，開展實質(zhì)性、深層次、緊密型的全方位合作，努力培養(yǎng)一大批具有國際視野、國際交往與發(fā)展能力的高素質(zhì)國際化醫(yī)學人才，開展更加廣泛的高水平科學研究，使醫(yī)學教育實現(xiàn)在合作中發(fā)展，在發(fā)展中超越?？傊?，面向未來，醫(yī)學教育必須堅定不移服務醫(yī)改，更加積極主動地為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展做出更大貢獻；必須堅定不移走內(nèi)涵式發(fā)展道路，把質(zhì)量提高作為醫(yī)學教育改革發(fā)展的核心任務，大力提高醫(yī)學教育質(zhì)量；必須堅定不移把培養(yǎng)和造就醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的各類醫(yī)學人才作為中心任務，努力滿足人民群眾對高水平醫(yī)學人才的迫切需要；必須堅定不移推進醫(yī)學教育體制機制改革與創(chuàng)新，促進醫(yī)學教育事業(yè)又好又快發(fā)展。 二、深化醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才為深入推進醫(yī)學教育改革，教育部、衛(wèi)生部在廣泛調(diào)研和征求各方面意見的基礎上，研究制訂了《關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》，這是一個主文件，還有另外6個相關(guān)文件，如《關(guān)于進一步推進教育部直屬高校醫(yī)學教育管理體制改革的意見》、《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》和《臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位試行辦法》等，提交本次會議討論。綜合改革意見以臨床醫(yī)學作為醫(yī)學教育改革的切入點，針對當前臨床醫(yī)學教育改革發(fā)展的重點領域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如發(fā)展結(jié)構(gòu)問題、人才培養(yǎng)模式問題、管理體制問題、投入問題等方面，提出5大領域12項改革舉措，對醫(yī)學教育改革做出整體設計和系統(tǒng)部署。其他文件對推進醫(yī)學教育綜合改革提出了詳細的政策措施。希望同志們認真討論這幾個文件，提出修改意見和建議，之后，教育部、衛(wèi)生部將根據(jù)同志們的意見進一步修改完善并盡快印發(fā)。醫(yī)學教育綜合改革的基本思路是，深入貫徹落實教育規(guī)劃綱要精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學教育規(guī)律，著力于醫(yī)學教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機制改革的重點突破，著力于醫(yī)學生職業(yè)道德和臨床實踐能力的顯著提升，著力于醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的明顯加強，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅實的人才保證。改革按照“整體設計、分步實施、重點突破、大力推進”的原則，重點做好以下七個方面的工作。第一，堅持需求導向，優(yōu)化醫(yī)學教育人才結(jié)構(gòu)醫(yī)學教育要堅持以需求為導向，適應醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)學人才的需要，科學調(diào)控教育規(guī)模，著力優(yōu)化人才類型結(jié)構(gòu)，逐步完善學制學位體系。一要相對穩(wěn)定醫(yī)學教育總體規(guī)模?！笆濉逼陂g，根據(jù)需求，原則上不增設醫(yī)學院校，不增設臨床醫(yī)學專業(yè)點。臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高校，要縮減招生數(shù)量。二要適應農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按需有序發(fā)展三年制臨床醫(yī)學教育，培養(yǎng)農(nóng)村實用型初級全科醫(yī)生。三要適應國家醫(yī)學創(chuàng)新和國際競爭需要，穩(wěn)步發(fā)展長學制醫(yī)學教育，培養(yǎng)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才。四要適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體戰(zhàn)略部署和要求，著力構(gòu)建、發(fā)展“5+3”模式的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，即五年醫(yī)學院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在這方面，上海市已開展了積極探索，積累了有益經(jīng)驗。去年，上海市開展了臨床醫(yī)學