【正文】 7日，劉延?xùn)|國(guó)務(wù)委員在視察首都醫(yī)科大學(xué)時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)教育服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問(wèn)題，提出了“四個(gè)圍繞”的明確要求，即圍繞逐步實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革；圍繞基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)面向基層醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革；圍繞住院醫(yī)師規(guī)范化制度建設(shè)，探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式；圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的深層次問(wèn)題進(jìn)行深入研究，積極探索把醫(yī)學(xué)教育規(guī)律同高等教育規(guī)律緊密結(jié)合的有效辦法，為黨和政府決策提供參考。落實(shí)“四個(gè)圍繞”，必須從醫(yī)改大局出發(fā)，牢固樹(shù)立醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)改服務(wù)的觀念。只要是醫(yī)改需要的，醫(yī)學(xué)教育就要努力做好；只要是有利于醫(yī)改的，醫(yī)學(xué)教育就要積極探索實(shí)踐，努力發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校人才資源優(yōu)勢(shì)，形成醫(yī)學(xué)教育積極主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新格局。二是要求醫(yī)學(xué)教育更加突出質(zhì)量提高。提高質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展最核心、最緊迫的任務(wù)。提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，最根本的是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此，要堅(jiān)持走以質(zhì)量提高為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才，探索形成具有中國(guó)特色的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)道路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展的歷史性新跨越。三是要求醫(yī)學(xué)教育更加著力推進(jìn)綜合改革。必須著力轉(zhuǎn)變思想觀念，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、改革意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)；必須以體制機(jī)制改革為重點(diǎn)，著力改革教育管理體制機(jī)制，全面推進(jìn)人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、方法手段和質(zhì)量評(píng)價(jià)等教育教學(xué)改革；必須大力推動(dòng)改革試點(diǎn)和探索；必須動(dòng)員、吸引廣大師生、醫(yī)藥衛(wèi)生界乃至社會(huì)各界支持、參與、推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，形成良好的改革氛圍。 四是要求醫(yī)學(xué)教育更加注重交叉整合、協(xié)同發(fā)展。適應(yīng)醫(yī)學(xué)交叉整合趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)教育要增強(qiáng)學(xué)科整合、學(xué)科交叉融合以及協(xié)同創(chuàng)新的主動(dòng)性、積極性，推動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的轉(zhuǎn)化與整合，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的整合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的整合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)的整合。要加強(qiáng)高校與高校、高校與科研院所、高校與醫(yī)院的深度合作，整合資源，聯(lián)合攻關(guān)，形成協(xié)同創(chuàng)新、共同發(fā)展的新局面。五是要求醫(yī)學(xué)教育更加注重國(guó)際交流與合作。在一定意義上，醫(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界。醫(yī)學(xué)教育必須加大開(kāi)放交流力度，與世界先進(jìn)水平的教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起更加緊密的聯(lián)系，開(kāi)展實(shí)質(zhì)性、深層次、緊密型的全方位合作，努力培養(yǎng)一大批具有國(guó)際視野、國(guó)際交往與發(fā)展能力的高素質(zhì)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才，開(kāi)展更加廣泛的高水平科學(xué)研究，使醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)在合作中發(fā)展，在發(fā)展中超越?？傊?，面向未來(lái)，醫(yī)學(xué)教育必須堅(jiān)定不移服務(wù)醫(yī)改，更加積極主動(dòng)地為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)；必須堅(jiān)定不移走內(nèi)涵式發(fā)展道路，把質(zhì)量提高作為醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的核心任務(wù)，大力提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量；必須堅(jiān)定不移把培養(yǎng)和造就醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才作為中心任務(wù)，努力滿(mǎn)足人民群眾對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的迫切需要；必須堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制改革與創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)又好又快發(fā)展。 二、深化醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才為深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，教育部、衛(wèi)生部在廣泛調(diào)研和征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，研究制訂了《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》，這是一個(gè)主文件，還有另外6個(gè)相關(guān)文件，如《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)教育部直屬高校醫(yī)學(xué)教育管理體制改革的意見(jiàn)》、《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》和《臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》等，提交本次會(huì)議討論。綜合改革意見(jiàn)以臨床醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育改革的切入點(diǎn)，針對(duì)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如發(fā)展結(jié)構(gòu)問(wèn)題、人才培養(yǎng)模式問(wèn)題、管理體制問(wèn)題、投入問(wèn)題等方面，提出5大領(lǐng)域12項(xiàng)改革舉措，對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革做出整體設(shè)計(jì)和系統(tǒng)部署。其他文件對(duì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革提出了詳細(xì)的政策措施。希望同志們認(rèn)真討論這幾個(gè)文件，提出修改意見(jiàn)和建議，之后，教育部、衛(wèi)生部將根據(jù)同志們的意見(jiàn)進(jìn)一步修改完善并盡快印發(fā)。醫(yī)學(xué)教育綜合改革的基本思路是，深入貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制改革的重點(diǎn)突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升，著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強(qiáng)，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅(jiān)實(shí)的人才保證。改革按照“整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、大力推進(jìn)”的原則，重點(diǎn)做好以下七個(gè)方面的工作。第一，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育人才結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要，科學(xué)調(diào)控教育規(guī)模，著力優(yōu)化人才類(lèi)型結(jié)構(gòu)，逐步完善學(xué)制學(xué)位體系。一要相對(duì)穩(wěn)定醫(yī)學(xué)教育總體規(guī)模。“十二五”期間，根據(jù)需求，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模過(guò)大的省市、高校，要縮減招生數(shù)量。二要適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需有序發(fā)展三年制臨床醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型初級(jí)全科醫(yī)生。三要適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)需要，穩(wěn)步發(fā)展長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。四要適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體戰(zhàn)略部署和要求，著力構(gòu)建、發(fā)展“5+3”模式的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，即五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在這方面，上海市已開(kāi)展了積極探索，積累了有益經(jīng)驗(yàn)。去年，上海市開(kāi)展了臨床醫(yī)學(xué)