《腹痛與腹瀉》ppt課件-文庫吧
2025-01-04 03:23 本頁面
【正文】 痛部位不確切； 疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、灼痛； 常伴惡心、嘔吐、出汗等。 發(fā) 生 機(jī) 制 (Mechanism) 軀體性腹痛 ： 是來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，疼痛就反映到該脊髓節(jié)段所支配的皮區(qū) 。 疼痛特點(diǎn) 定位準(zhǔn)確； 程度強(qiáng)烈而持續(xù)； 可有局部腹肌強(qiáng)直； 腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。 發(fā) 生 機(jī) 制 (Mechanism) 牽涉痛 ? 是指內(nèi)臟器官或深部組織疾病引起的疼痛 ,可 在體表的某一部位也發(fā)生痛感或痛覺過敏區(qū)。 ? 是由于體神經(jīng)的傳導(dǎo)和腹部某一器官內(nèi)臟神經(jīng) 的傳導(dǎo)進(jìn)入了脊髓同一節(jié)段所支配的皮區(qū)引起 的。更多具有體神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，疼痛劇烈，部 位明確，局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。 發(fā) 生 機(jī) 制 (Mechanism) 牽涉痛的臨床意義 牽涉痛與病變的內(nèi)臟有一定解剖相關(guān)性，故對病變部位的判斷有一定幫助。 膽囊疾病由右上腹痛牽涉至右肩痛； 心絞痛牽涉至左上肢內(nèi)側(cè)； 闌尾炎早期疼痛在臍周，疼痛可轉(zhuǎn)移至 右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（ McBurney point）。 發(fā) 生 機(jī) 制 (Mechanism) 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) region 中上腹部 右上腹 右下腹 McBurney點(diǎn) 臍部或臍周 左下腹部 下腹部 彌漫性或部位不定的疼痛 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) quality amp。 severity 突發(fā)的劇烈刀割樣 、 燒灼樣 、 持續(xù)性中上腹痛 ，常被迫靜臥以減輕疼痛 胃 、 十二指腸潰瘍穿孔 中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇 急性胃炎 、 急 性胰腺炎 陣發(fā)性絞痛 ， 相當(dāng)劇烈 ， 病人輾轉(zhuǎn)不安 、 呻吟 、冷汗淋漓 膽石癥或泌尿系結(jié)石 、 腸梗阻 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) quality amp。 severity 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛 膽道蛔蟲癥 持續(xù)性 、 廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直 急
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