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麻醉學(xué)精品ppt課件】冠脈搭橋術(shù)的麻醉-文庫吧

2025-01-03 21:00 本頁面


【正文】 阻滯劑的用量 ( 3)對(duì)于術(shù)前高度依賴于交感張力維持心 心排血量的病人, β 受體阻滯劑和 鈣離子通道阻滯劑可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心 力衰竭,應(yīng)謹(jǐn)慎使用 二、術(shù)中麻醉管理 1 靜脈麻醉為主 2 適當(dāng)?shù)娜萘垦a(bǔ)給:特別是在 offpump方式下手術(shù),翻動(dòng)心臟時(shí),如果心臟過空,容易發(fā)生室顫甚至停搏 3 避免心動(dòng)過速: 術(shù)前 70bpm 術(shù)后 90bpm 心動(dòng)過速對(duì)肌體的影響 ?心肌氧耗增加 ?心室的舒張灌注期縮短 ?影響心肌血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能 4 控制 LVEDP12mmHg,如果LVEDP16mmHg將明顯增加心肌的氧耗,但對(duì)于心排量低下的病人, LVEDP應(yīng)維持較高的水平( 14~18mmHg) 5 術(shù)前心功能較好的病人,應(yīng)適
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