【正文】 領扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下，雙手轉換漸從袖管中退出。 用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫，撤右手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。 左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊 (掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外 )，掛在衣鉤上。 5 5 5 5 5 評審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 腹腔穿刺評分表 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患 者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵 辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 考評內(nèi)容 標準分 扣分 扣分原因 準備 工作 10 分 l、病人準備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)、 B 超檢查、測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。 戴口罩、帽子、洗手。 物品準備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、腹帶、盛放容器及試管、注射器、必備的搶救藥品。 穿刺室消毒準備。 4 2 4 操作 實施 55 分 體位：平臥位或側臥位。 選擇穿刺點。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 lOcm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 麻醉：范圍及方法 (自皮膚至壁層腹膜作局部浸潤麻醉 )。 穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方向、穿刺針固定。 抽液：記量或送檢、一次放液量不超過3000ml。 抽液結束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 術后觀察：生命體征、穿刺部位出血、滲3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 穿刺點確定 要有物診 復查 消毒及鋪巾 過程中無菌觀 念 穿刺和抽液 過程觀察患者 反應和處理 液情況。 術后物品歸類處理。 質量 評價 5 分 態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹。 關注患者舒適。 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。 操作流程熟練。 動作敏捷、迅速、連貫、正確。 1 1 1 1 1 注：穿刺點的選擇 (任選 1 個 )臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒 茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ①左下腹臍與髂前上棘連線中、外 1／ 3 交點，此處不易損傷腹壁動脈； 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從 褲棘掙止睡蒲鈾操 ②臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方 1， Ocm、偏左或偏右 1． 5cm 處，此處無重要器官且易愈合；臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ⑨側臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常 用于診斷性穿刺。 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ④少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在 B 超引導下定位穿刺。 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅 速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 監(jiān)考人 簽名： 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者 肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 腰椎穿刺評分表 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 操作內(nèi)容 標準分 扣分 扣分原因 準備 工作 10 分 病人準備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試 驗和血小板計數(shù)、 B 超檢查、測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。 戴口罩、帽子、洗手。 物品準備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備的搶救藥品。 穿刺室消毒準備。 4 2 4 操作 實施 55 分 體位姿勢正確：側臥、頭向前胸屈曲、兩手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面垂直。 穿刺點：第 3～ 4 腰椎棘突間隙或上、下一腰椎間隙。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 l0cm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 麻醉范圍及方法：自皮膚至至椎間韌帶作局部浸潤麻醉。 穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方向 (垂直背部的方向緩慢刺入 )、穿刺深度 (成人約 4～ 6cm、兒童約 2～ 4cm)、穿刺成功將針芯慢慢抽出，見腦脊液流出，用拇指頂住針座，防止腦脊液繼續(xù)流出、固定穿刺針。 測壓及送檢：雙腿伸直測壓 (正常腦脊液壓力為 70180 毫米水柱或 4050 滴／分 )、收集腦脊液 2— 4ml 送檢。 穿刺結束：插入針芯拔除穿刺針、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固