原位回腸膀胱術15例臨床分析-文庫吧
2025-01-02 23:33 本頁面
【正文】 ，在距回盲部10 cm處截取回腸45 cm，沖洗游離腸管，將腸管呈W形放置，全層縱行劈開對系膜緣腸管，腸片縫制成W形腸盤，腸盤左右兩邊對合縫成新膀胱，新膀胱最低點與尿道吻合6～8針，置氣囊尿管，雙輸尿管與新膀胱側后下壁吻合。～ cm，在新膀胱最低處切一直徑為1 cm圓洞與前列腺尖部相吻合，留雙側輸尿管支架管及新膀胱造瘺管。 2結果 全部病例均于術后2周拔除雙側輸尿管導管，術后20 d拔除尿管。隨訪2個月～2年，新膀胱體積達到300～500 ml，白天2～4 h排尿1次，夜間排尿0～3次。排尿費力的患者服用特拉唑嗪片或尿道擴張后，癥狀均緩解，剩余尿量均50 ml。13例男性患者晝夜完全控尿，另2例白天控尿良好，夜間有少量溢尿。本組15例B超及靜脈尿路造影檢查均無腎積水，無輸尿管膀胱返流，術后無腸膀胱腫瘤及尿道腫瘤復發(fā)。全部患者自主排尿，無需導尿。 3討論 原位回腸膀胱術是膀胱全切除術理想的手術方法，其新造的貯尿囊(新膀胱)具有大容量、低內壓、高順應性的優(yōu)點，能自行排尿，符合生理排尿，患者
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