《氧氣療法》ppt課件-文庫吧
2025-01-02 18:15 本頁面
【正文】 及不同給氧流量時 所達到的氧濃度 方 式 氧流量 L／ min 所得氧濃度 鼻導(dǎo)管 2 28 3 32 4 36 5 40 6 44 簡單面罩 5~6 40 6~7 50 7~8 60 有袋面罩 6 60 7 70 8 80 9 90 10 99 氧療方式及 選擇 （一）低濃度氧療：氧流量為1~3L/min，有 鼻導(dǎo)管和鼻塞法 ，適用于缺氧伴 CO2潴留者，如急性呼吸窘迫綜合征、肺性腦病、胸部手術(shù)后輕度缺氧者。 （二）中流量氧療：氧流量為4~6L/min，有 鼻導(dǎo)管或塞法、簡易面 罩法 ，適用于中度缺氧無 CO2潴留者。 （三）高濃度氧療：氧流量為10~15L/min，有 活瓣面罩、簡易呼吸器，呼吸機給氧 ，適用于中度缺氧未能糾正的低氧血癥、嚴重缺氧、自主呼吸微弱或停止、心源性休克、 CO中毒等。 （四）高壓給氧： 2~3個大氣壓，吸氧濃度為 100％，適用于減壓病、 CO中毒及其他中毒、復(fù)蘇后急性腦缺氧等。 氧療注意事項 監(jiān)測全身情況 ：如吸氧后病人由煩躁變?yōu)榘察o、心率變慢，血壓上升且能維持平穩(wěn)，呼吸轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，皮膚紅潤、干燥、變暖，發(fā)紺消失，表明效果良好，反之，血壓降低說明氧療未起效果。 氧療效的估計 脈搏氧飽和度 及動脈血氣分析，這是估計氣療效果最客觀的方法，一般于吸氧后氧飽和度立即上升，可定期監(jiān)測血氣分析的變化，合理調(diào)節(jié)氧流量。 吸入氣的情況 ：鼻導(dǎo)管給氧或通氣管造口、氣管內(nèi)插管給氧，干燥氣體未經(jīng)過上呼吸道生理濕化區(qū)直接進入下呼吸道，可使分泌物粘稠、干結(jié)，呼吸道纖毛運動減弱。 保證病人呼吸道通暢 ，注意病人應(yīng)有足夠的通氣量，防止 CO2蓄積。 慢性呼吸衰竭病人 應(yīng)予持續(xù)低流量給氧治療，以免呼吸進一步衰竭或停止，此時發(fā)紺的消失并不意味著通氣滿意。 在較高濃度給氧時 ，應(yīng)注意防止氧中毒的發(fā)生。 加壓輔助給氧 ，壓力不應(yīng)過高，以防止肺壓傷。 防止交叉感染 ，有關(guān)器具應(yīng)定時更換消毒。 氧治療的同時應(yīng) 及時找出缺氧的原因，及時予以排除。 氧療并發(fā)癥 氧療常見的并發(fā)癥有 氧中毒 、 二氧化碳麻醉 、 吸入性肺不張 等，尚有抑制支氣管纖毛和白細胞功能、改變肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及其活 性。 氧中毒 氧中毒是機體長時間吸入高濃度氧氣引起器官結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病理改變所致的一組臨床綜合征。最常累及肺臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛。 肺型氧中毒 長期暴露于高氧分壓環(huán)境者可出現(xiàn)類似彌漫性支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。常壓下吸入氧濃度 為 100％時，連續(xù)吸入 12h可出現(xiàn)肺部氧中毒表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為胸骨后輕微不適和咳嗽。繼續(xù)吸入后，胸骨后疼痛加劇，并隨咳嗽、深呼吸加重，甚至導(dǎo)致突發(fā)性劇咳和呼吸困難。叩診可有肺實變征。聽診肺底部可聞及濕性羅音。胸部 X線檢查可見滲出性改變，主要發(fā)生在肺下野。降低吸入 氧濃度有時能緩解肺 損傷。肺功能檢 查表現(xiàn)為肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、肺泡動脈血氧分壓差增大。病理學(xué)改變分兩期
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