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[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]第十四章神經(jīng)系統(tǒng)-文庫吧

2025-01-01 04:43 本頁面

【正文】概述一、病因及傳播途徑 : （ 1）病原體：腦膜炎雙球菌（ 2）傳染源：病人和帶菌者（ 3）傳播途徑：呼吸道是一種需氧的革蘭陰性球菌，由于腦膜炎球菌經(jīng)常成對排列，因此又被稱為“腦膜炎雙球菌”。入血腦脊髓膜敗血癥或菌血癥 23%抵抗力低下患者鼻咽部黏膜呼吸道感染癥狀抵抗力下降病變部位：腦脊髓膜病變性質(zhì)：急性化膿性炎肉眼觀： ?腦膜血管高度擴(kuò)張充血 ?蛛網(wǎng)膜下腔大量灰黃色膿性滲出物，溝回結(jié)構(gòu)不清二、病理改變蛛網(wǎng)膜軟腦膜血管擴(kuò)張充血、膿性滲出沿血管分布膿性滲出覆蓋腦溝回結(jié)構(gòu) 鏡下觀察蛛網(wǎng)膜下腔血管擴(kuò)張充血蛛網(wǎng)膜下腔增寬，大量中性粒細(xì)胞 ,纖維素 ,少量巨噬細(xì)胞 ,淋巴細(xì)胞查到腦膜炎雙球菌腦實(shí)質(zhì)輕度水腫顱內(nèi)高壓癥狀：腦膜高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物 —影響蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液 —頭痛 ,噴射性嘔吐 ,前囟飽滿。腦膜刺激癥狀： ?頸項(xiàng)強(qiáng)直：炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍蛛網(wǎng)膜、軟腦膜 , 脊神經(jīng)根通過椎間孔受壓 –頸項(xiàng)和背部肌肉由于運(yùn)動引起疼痛 ,頸部肌肉發(fā)生的保護(hù)性痙攣三、臨床病理聯(lián)系 ? 角弓反張：嬰幼兒，腰背部肌肉保護(hù)性痙攣 ? Kernig征：腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根

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