[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章：骨關(guān)節(jié)結(jié)核-文庫吧
2024-12-31 20:34 本頁面
【正文】 ? （一）中心型 ? 在骨骺干骺端出現(xiàn)破壞區(qū)，與正常骨分界清楚，無硬化緣。 內(nèi)有沙粒狀鈣化。 干骺端病灶?？琪堪逑蚬趋堪l(fā)展。 周圍骨質(zhì)疏松，較組織腫脹，靠近邊緣可見少量骨膜增生。 （二）邊緣型 病灶多見于骨骺板愈合的骨端，特別是長 管骨的骨突部位，呈“ 海灣狀 ” 骨缺損 二、長管狀骨骨干結(jié)核 （少見） (tuberculosis of shaft) X線表現(xiàn) 多偏于骨干一側(cè)，呈局限性或單個或多個圓形、橢圓形骨破壞區(qū)，其長軸與骨干縱軸一致，邊緣清晰，有硬化緣 病變進(jìn)行緩慢者，骨內(nèi)膜明顯增生，骨質(zhì)鈣化 累及骨皮質(zhì)，可引起骨膜增生，病骨稍膨脹，呈梭形增粗，類似短管狀骨結(jié)核的骨氣臌改變 可伴有周圍骨質(zhì)疏松及軟組織腫脹 第三節(jié) 短管狀骨骨結(jié)核 (tuberculosis of short bone) ? 5歲以下兒童多見 ? X線表現(xiàn) 常雙側(cè)多骨發(fā)病，累及多骨及多指 病變早期僅見骨質(zhì)疏松，軟組織呈梭形腫脹 病變發(fā)展于松質(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)圓形或卵圓形骨破壞，或呈多房性骨質(zhì)缺損，邊緣清晰，其由于殘存骨嵴 大多位于骨干中央，骨皮質(zhì)膨脹變薄，形成骨氣臌狀，周邊可見層狀骨膜增生，很多累及關(guān)節(jié) 臌 掌指骨多發(fā)性骨結(jié)核 2掌骨，第 4指近節(jié)指骨和第三指中節(jié)指骨多發(fā)性骨氣臌 ，病變顯著好轉(zhuǎn)。 第一跖骨結(jié)核 囊樣骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)變薄，骨干膨大 。 跟骨結(jié)核 跟骨不規(guī)則破壞，骨質(zhì)壞死
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