【正文】 編號： 工程名稱 施工部位 或 層次 施工內(nèi)容及交底內(nèi)容 交底日期 年 月 日 交底人 接受人簽字 項目負責人 執(zhí)行情況 安全員 日期 年 月 日 交 底一式三份，交底人、安全員、接受班組各一份 . 表 C62 分包單位施工人員名冊 工程名稱： 編號： 序號 姓名 性別 出生 年月 工種 身份證號碼 家庭住址 文化 程度 教育 時間 考核 成績 安全上 崗證號 進場 時間 離場 時間 分包單位： （章） 年 月 日 表 C63 安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備移交單 編號 ： 工程名稱 總包單位 移交單位 使用單位 移交驗收項目 雙方共同驗收，此項目符合使用要求及規(guī)程要求 使用單位對于移交方提供設(shè)備、設(shè)施不得私自拆改，需改動 應(yīng) 書面通知移交方負責人，由移交方指派專業(yè)人員進行整改。 使用單位、人員在使用移交方的設(shè)備設(shè)施時應(yīng)服從移交方安全人員的管理，如發(fā)現(xiàn)違章及冒險作業(yè)、安全人員有權(quán)制止或書面通知使用單位及進行經(jīng)濟處罰 移交后的設(shè)備設(shè)施由于使用單位人員違章使用，造成的一切后果由使用單位負責。 使用電氣設(shè)備應(yīng)注明設(shè)備名稱及總用電量。 移交單位安全員 使用單位安全員 移交單位負責人 使用單位負責人 移交日期 年 月 日 接受日期 年 月 日 總包單位意見： 負責人： 日期： 注： 1 凡施工中加單位安全物資、工具、防護設(shè)施火設(shè)備，由已單位在施工中使用，或由已單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護設(shè)施及提供的設(shè)備，必須辦理交接驗收手續(xù)。 2 此單位一式三聯(lián)，一聯(lián)份存檔，二三聯(lián)移交雙方單位 表 c64 總包單位對分包單位的安全監(jiān)督、檢查記錄 編號 ： 工程名稱 總包單位 檢查單位 分包單位 分包項目 施工單位 檢查人員 安全檢查記錄表： 文明 施工檢查記錄表： 檢查結(jié)論： 檢查負責人： 被檢查單位： 檢查日期： 年 月 日 復查記錄： 復查負責人： 復檢日期： 年 月 日 表 c71 項目部安全費用投入清單 編號 ： 單位 ： 單位：元 名稱 規(guī)格 數(shù)量 余額 相關(guān)票居證號 一、安全技術(shù)措施費用（安全防護設(shè)施費用） 安全帽 平頂三筋 玻璃鋼 安全帶 密目式安全網(wǎng) 安全網(wǎng) 閘箱 總配電箱 分配電箱 開關(guān)箱 漏電保護器 電纜 扣件 腳手 板 鋼管 絕緣手套 絕緣鞋 安全警示標志牌 安全設(shè)施搭設(shè)人工費 小計 二、安全教育培訓費用 安全員培訓學習費用 特種作業(yè)人員培訓學習費用 員工日常安全培訓費用 小計 三、文明施工增加的費用 辦公室及宿舍等五小設(shè)施等 大門 圍墻 場地硬化 臨建板房 床鋪 食堂設(shè)施 消防設(shè)施 綠化 導向牌 其他 省市級文明工地申報費用 省級 市級 小 計 四、安全專職機構(gòu)的日常費用及工器具費用 五、用于安全獎勵的費用 六、其他 總計 表 c72 防護用品、設(shè)備、設(shè)施采購計劃 編號： 工程名稱 施工單位 序號 防護用品、設(shè)備、設(shè) 施名稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 計劃使用時間 驗收標準 編制 說明 編制人： 年 月 日 審批 意見 項目經(jīng)理 ： 年 月 日 表 c73 防護用品、設(shè)備設(shè)施采購計劃 編號： 工程名稱 施工單位 序號 防護用品、設(shè)施、 設(shè)備名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 進場日期 出廠日期 生產(chǎn)廠家 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件（含出廠合格及檢驗報告等）名稱 卷內(nèi) 頁碼 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 項目負責人 : 專職安全員： 填表人： 填表日期 : 年 月 日 表 c74 防護用品 、設(shè)備、設(shè)施進場檢查記錄表 編號 ： 工程名稱 施工單位 序號 名稱 規(guī)格型號 產(chǎn)品 數(shù)量 許可證號 合格證號 檢驗報 告結(jié)論 查驗結(jié)果 驗收人 驗收日期 項目負責人： 安全 員 : 填表人： 填表日期： 年 月 日 表 c75 防護用品發(fā)放記錄 編號 : 工程名稱 施工單位 防護用品名稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 接收人 接收日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 表 C81 落地式腳手架驗收表 編號 ： 工程名稱 架體方式 驗收部位 搭設(shè)高度 序號 驗收項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 1 基礎(chǔ) 基礎(chǔ)是否平整夯實， 地 耐 力 符合設(shè)計 要求 鋼腳手架立桿底部通鋪長腳手板，安裝標準底座 木腳手架