【正文】 置足夠的照明 8 基坑支護(hù)的 監(jiān) 測(cè) 有對(duì)支護(hù)變形和對(duì)毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測(cè)方案和 措施 驗(yàn)收意見 ： 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人 安全員 分包單位負(fù)責(zé)人 表 c103 基坑支護(hù)沉降觀測(cè)記錄表 編號(hào)： 工程名稱： 監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目 : 工程地點(diǎn) : 監(jiān)測(cè) 儀器及編號(hào) : 檢測(cè)單位： 委托單位： 日期 測(cè)點(diǎn) 相對(duì)高度 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 第六次 本 次 累計(jì) 本次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累計(jì) 本 次 累 計(jì) J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10（增） J11（增） 進(jìn)度 規(guī)范允許閉合差 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)閉合差 批準(zhǔn) : 審批： 編號(hào)： 校對(duì) : 實(shí)驗(yàn)： 表 c104 基坑支護(hù)水平位移觀測(cè)記錄 編號(hào) ： 工程名稱： 檢測(cè)項(xiàng)目 ： 工程地點(diǎn)： 檢測(cè)儀器及編號(hào)： 日期 測(cè)點(diǎn) 初始讀 數(shù) 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 第六 次 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) 本 次 累 計(jì) S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10（增） S 11（增 ） 進(jìn)度 批準(zhǔn) : 審批： 編號(hào)： 校對(duì)： 實(shí)驗(yàn) ： 表 c111 模版工程驗(yàn)收表 工程名稱： 編號(hào)： 驗(yàn)收部位 支模日期 年 月 日 序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 1 施工方案 有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工 有專項(xiàng)安全技術(shù)交底 2 立柱材質(zhì) 木立 柱應(yīng) 選用質(zhì)地堅(jiān)韌，無腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 鋼 立柱 應(yīng)符合國(guó)家 現(xiàn)行 規(guī) 范 A3 鋼的標(biāo)準(zhǔn) 3 支撐 現(xiàn)澆 砼 板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)書算，并符合設(shè)計(jì)要求 立柱 底部平整堅(jiān)實(shí)并加墊板或底座，木鍥應(yīng)釘牢 立柱底部不得采 用或多層木板墊高 立柱間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 立柱高度超過 2m 應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐 木立 柱接 長(zhǎng)使用 ， 接頭不 得 超過兩處，接頭方法應(yīng)符合要求 采用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼和腳手架規(guī)范及剪刀撐 4 支撐 滿堂支撐四邊與中間每隔 4 排立 柱 應(yīng) 由 底 到頂 連 續(xù)設(shè)置縱向剪刀撐 高于 4m 的滿堂支撐兩端與中間每 隔 4 排 立柱從 頂層 向 下每隔 2 步設(shè)置一道水平剪刀撐 采用多層支模，上下層立柱 要垂直，并在同一垂直線上 安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的 能力或下層 架設(shè)有足夠的支撐，上下層立桿應(yīng)在同一豎向中心線上 5 作業(yè)環(huán)境 高處作業(yè)應(yīng)有可靠的立足點(diǎn)，高過 3m 應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái) 作業(yè)面孔洞 、 臨邊防護(hù)措施應(yīng)嚴(yán)密 運(yùn)輸 砼鋪設(shè)走道墊板應(yīng)穩(wěn)定牢固，安全暢通 驗(yàn)收意見： 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 : 技術(shù)負(fù)責(zé)人 : 安裝負(fù)責(zé)人 : 施工員： 安全員： 分包單位負(fù)責(zé)人： 表 C112 模板拆除申請(qǐng)表 編號(hào)： 申請(qǐng)拆模部位 申請(qǐng)拆模日期 年 月 日 砼設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度 砼澆注日期 年 月 日 砼實(shí)際強(qiáng)度 砼試塊報(bào)告編號(hào) 拆模警戒范圍 監(jiān)護(hù)人 拆模安全技術(shù)措施 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 拆模班組 拆模申請(qǐng)人： 批準(zhǔn)人 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程意見： 附：拆模混凝土試塊強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告 表 c113 起重吊裝機(jī)械檢查表 編號(hào) ： 工程名稱： 年 月 日 機(jī)械名稱 規(guī)格型號(hào) 機(jī)械編號(hào) 安裝地點(diǎn) 安裝日期 年 月 日 序號(hào) 檢測(cè) 內(nèi)容 記錄 1 鋼結(jié)構(gòu) 2 工作結(jié)構(gòu) 3 電氣系統(tǒng) 4 安全裝置 5 固定基礎(chǔ)機(jī)身 軸線垂直度 6 其他 說明： 檢查維護(hù)人員： 年 月 日 規(guī)定： 定期檢查為旱季一個(gè)月檢查一次， 雨后隨時(shí)檢查，首驗(yàn)半月檢查一次。 m，并不得小于 40N178。 移交單位安全員 使用單位安全員 移交單位負(fù)責(zé)人 使用單位負(fù)責(zé)人 移交日期 年 月 日 接受日期 年 月 日 總包單位意見： 負(fù)責(zé)人： 日期： 注： 1 凡施工中加單位安全物資、工具、防護(hù)設(shè)施火設(shè)備，由已單位在施工中使用，或由已單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及提供的設(shè)備，必須辦理交接驗(yàn)收手續(xù)。 c 承重支撐體系：用于 鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單 點(diǎn) 集中荷載 700kg 以上。 C 懸挑式 腳手架工程。 表 c41 危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表 工程名稱 ： 施工單位 ： 編號(hào)： 序號(hào) 作業(yè)活動(dòng) 危險(xiǎn) 源 可能導(dǎo)致的事故 判別依據(jù) 作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 風(fēng) 險(xiǎn) 級(jí)別 控制措施 L E C D 填表人 。（ ） 6 拆除，爆破工程 a 建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。 C 架體高度 20m 及以上 懸挑 試腳手架工程。 的焊接管，符合使用質(zhì)量 扣件無脆裂、變形、滑絲，擰緊扭力矩為 4050N178。 60176。過路及地下 至地上 2m應(yīng)穿保護(hù)管 電 纜架空 敷設(shè)時(shí) 時(shí)應(yīng)用絕緣子固定，高度不低于 。 、 表 c96 安全防護(hù)用具檢查維修保養(yǎng)記錄 編號(hào)： 工程名稱 施工單位 序號(hào) 用具 名稱 檢查維修保養(yǎng) 措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 審批意見： 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 檢查維修人員 表 c102 基坑支護(hù)驗(yàn)收表 編號(hào)： 工程名稱 施工單位 支護(hù)方式