《肢動脈硬化閉塞》ppt課件-文庫吧
2024-12-31 08:57 本頁面
【正文】 乏力、沉重感 等不同的感覺， ? 以至于 不得不改變站立的姿勢或停止行走，而蹲下或以其他某種姿勢休息片刻 ，癥狀可以減輕或消失， ? 而再度繼續(xù)行走或站立，將再次出現(xiàn)上述癥狀而被迫再次休息 間歇性跛行的分類 ? 神經(jīng) 源性間歇性跛行 ? 脊髓 源性間歇性跛行 ? 血管 源性間歇性跛行 — 神經(jīng)源性間歇性跛行 ? 因外源性壓迫因素導(dǎo)致 脊神經(jīng)根或 (和 )馬尾受到病損 ，行走時下肢疼痛麻木，休息后上述癥狀緩解或消失，可稱為 神經(jīng)源性間歇性跛行 (也稱作馬尾源性間歇性跛行 )在間歇性跛行中所占的 比例最高 ? 多與機械壓迫、血液循環(huán)障礙、炎性刺激有關(guān) 發(fā)病機制 — 神經(jīng)源性間歇性跛行 ?機械壓迫 : 腰椎管狹窄 神經(jīng)根或馬尾的壓迫 神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙 感覺肌力減弱，腱 反射減弱 ? 特點 –行走或站立時，腰椎需 伸直甚至后仰 ，癥狀立即發(fā)生 –坐、臥或下蹲時，腰椎處于 屈曲狀態(tài) ，癥狀緩解或消失 這種癥狀對姿勢的依賴性與椎管容量有關(guān) — 神經(jīng)源性間歇性跛行 ? 體位變化 是造成 硬膜囊內(nèi)、外壓力改變的重要因素。 ? 狹窄處 硬膜囊內(nèi)、外壓力 間歇性升高 神經(jīng)根 間歇性的壓迫 神經(jīng)源性間歇性跛行 — 脊髓源性間歇性跛行 ? 因脊髓 本身的病變 或由于脊髓受到 外來因素的壓迫 ，在步行一定時間或距離后感到下肢乏力，發(fā)沉、麻木、酸脹及束帶感 加劇，導(dǎo)致 不能行走 ．休息片刻后恢復(fù)，稱為 脊髓源性間歇性肢行 ? 少見 發(fā)病機制
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