外傷性胸骨骨折的診斷與治療-文庫吧
2024-12-31 02:11 本頁面
【正文】 離1例。13例中7例發(fā)生骨折移位。 治療方法 胸骨骨折無移位的處理 本組6例，采取非手術(shù)治療，取低平半臥位臥床，應(yīng)用胸帶外固定，肩背部墊薄枕，防止胸骨骨折移位，給予鎮(zhèn)痛、吸氧、抗生素預(yù)防肺部感染，霧化吸入，同時注意遲發(fā)性血氣胸及肺不張的發(fā)生。 單純胸骨骨折有移位的處理 本組4例，根據(jù)移位的程度、病人體質(zhì)、一般狀況等因素綜合考慮，選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。在局麻鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上手法復(fù)位，成功后則按單純胸骨骨折無移位處理。閉合式復(fù)位方法：患者仰臥位，背部中間墊一枕頭，助手立于床頭，兩手按壓在患者兩肩部前方使患者處于挺胸位，視骨折移位情況而選用不同的復(fù)位手法和處理措施。骨折上斷端向內(nèi)移位時，術(shù)者兩掌根相疊按壓在胸骨骨折下端凸起處，逐漸用力向下按壓，同時令患者屏氣鼓胸用力咳數(shù)次。如胸骨骨折下端向內(nèi)移位時，術(shù)者左手掌根按壓在胸骨骨折上端凸起處，右手掌根按壓在胸骨劍突部，兩手逐漸用力向下按壓，同時令患者屏氣鼓胸咳嗽數(shù)次。此時術(shù)者可感覺到骨折復(fù)位時滑動感及聽到滑動聲，檢查骨折端畸形是否消失，如骨折端已平整即告成功，胸前加墊，以胸帶固定。定期調(diào)整，3周后便可下地行走，做深呼吸鍛煉。損傷一周以內(nèi)的新鮮骨折4～6周解除外固定，一周以上者固定6～8周。復(fù)位時應(yīng)注意操作適當(dāng)，以免造成胸骨后心包和心臟的損傷及胸廓內(nèi)動脈撕裂出血。 合并有胸腹臟器損傷的胸骨骨折的處理 本組3例，我們實施了急診剖胸腹探查術(shù)，手術(shù)應(yīng)以處
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