外傷性胸骨骨折的診斷與治療-wenkub.com
2025-01-12 02:11 本頁面
【正文】 胸骨骨折上下斷端分別鉆孔后以鋼絲8字固定，如有連枷胸則同期固定肋骨斷端以消除反常呼吸，術(shù)后注意觀察呼吸和心律，加強呼吸道管理，防止肺炎、肺不張、呼吸功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。瞬間暴力造成胸骨骨折，暴力持續(xù)傳導致使肋骨骨折和脊柱骨折，震蕩致心肺組織挫傷、破裂、出血及致氣管破裂。(1)無移位、無合并胸腹臟器損傷的胸骨骨折，由于所遭受外力較輕，一般僅需臥床、止痛、胸帶固定、藥物治療即可，預后良好。(6)常合并胸內(nèi)臟器或其它部位的損傷。(3)體檢時可有胸骨區(qū)腫脹、明顯壓痛，可捫及到骨磨擦音。 2 討論 發(fā)病率及診斷要點 外傷性胸骨骨折主要是由于強大的暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致，多由于車禍的減速傷或直接撞擊傷引起，也可由擠壓及鈍器直接打擊造成，占胸外傷的1%～%[1]，損傷的部位多位于胸骨體。肺挫傷的主要病理改變是低氧血癥，同時伴挫傷區(qū)肺組織出血、水腫，通氣功能及換氣功能障礙，造成低氧血癥。以先腹部后胸部的原則，最后處理胸骨骨折。術(shù)中先處理臟器損傷，對于不同的臟器傷給予相應處理。定期調(diào)整，3周后便可下地行走，做深呼吸鍛煉。閉合式復位方法：患者仰臥位，背部中間墊一枕頭，助手立于床頭，兩手按壓在患者兩肩部前方使患者處于挺胸位，視骨折移位情況而選用不同的復位手法和處理措施。13例中7例發(fā)生骨折移位。 診斷 單純胸骨骨折3例，復合傷10例。 1 臨床資料 一般資料 本組男性11例，女
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