動態(tài)apacheⅱ評分在嚴(yán)重?zé)齻菘似谘a(bǔ)液中的評估應(yīng)用-文庫吧
2024-12-31 01:39 本頁面
【正文】 一般資料 調(diào)查分析我院2005～～4h入院病人，其中男性107例，女性38例。燒傷面積(TBSA)%177。%，其中Ⅲ%177。%。年齡(177。)歲。177。 補(bǔ)液量的預(yù)算 按下列公式預(yù)算：(1)第一個(gè)24h預(yù)計(jì)補(bǔ)液量=實(shí)際燒傷面積TBSA(%)體重(kg)(膠體：電解質(zhì)為1∶2)+水分2000ml。實(shí)際補(bǔ)液時(shí)，根據(jù)改良APACHEⅡ評分(急性生理指標(biāo)選擇每時(shí)相點(diǎn)最差值)及相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)對各觀測時(shí)相點(diǎn)評分與監(jiān)測結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整輸液量。(2)第二個(gè)24h預(yù)計(jì)補(bǔ)液量=實(shí)際燒傷面積TBSA(%)體重(kg)()+水分2000ml，根據(jù)改良APACHEⅡ評分及相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)，調(diào)整輸液量。 觀察指標(biāo)及方法 于快速補(bǔ)液前、補(bǔ)液后2h、4h、8h及16h、24h、36h及48h 8個(gè)時(shí)相點(diǎn)，采集股動、靜脈血監(jiān)測有關(guān)指標(biāo)。動脈導(dǎo)管經(jīng)換能器與BLOLIGHTM15心電監(jiān)護(hù)儀(深圳)相連，記錄各時(shí)相點(diǎn)股動脈收縮壓/舒張壓(平均壓)，肺動脈收縮壓/舒張壓(平均壓)，測定電解質(zhì)、腎功能、血小板計(jì)數(shù)及血凝四項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等。 休克期不同時(shí)間補(bǔ)液量的確定 應(yīng)用改良APACHEⅡ評分對存活組患者各時(shí)相點(diǎn)生命體征、化驗(yàn)結(jié)果及尿量等進(jìn)行綜合評定，具體確定每例患者各時(shí)相點(diǎn)補(bǔ)液量。 APACHEⅡ評分方法 總分分為下列三部分：急性生理性評分見Knaus等[1]提出的APACHEⅡ評分系統(tǒng)。年齡因素評分：14～44歲者為0分，45～64歲為3分。急性手術(shù)后記5分，擇期手術(shù)記2分。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ，數(shù)據(jù)采用均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差表示。Α=。 2 結(jié)果 本組預(yù)后情況 存活組與非治愈組休克期APACHEⅡ評分比較 *與存活組比較，P，**與存活組比較，P 燒傷后休克期不同
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