全機(jī)器人心臟手術(shù)的體外循環(huán)建立與管理-文庫吧
2024-12-31 01:03 本頁面
【正文】 al arterial and venous cannulae (Fr24/29) in patients for MVP. For all cases, vacuumassist venous drainage (VAVD) and continuous blood gas monitoring devices were used during ECC. RESULTS The ECC time was 98205 (177。)min and aortic crossclamp time was 50125(177。)min. Automatic cardiac resuscitation occurred in 11 patients, while other 2 cases needed external defibrillation. The postoperative intubation time were 717(177。)h, the volume of drainage in 24hs postoperations were 120680 (177。)ml. CONCLUSION The long ECC time and aortic crossclamp time are related to the operation skill . Using VAVD and continuous blood gas monitoring devices and strengthening management during ECC are extremely necessary. Key words： Extracorporeal circulation。Robotics。Vacuumassist venous drainage。Continuous blood gas monitoring 微創(chuàng)外科概念的出現(xiàn)和興起使傳統(tǒng)的外科領(lǐng)域發(fā)生了一系列革命性的變化。胸腔鏡技術(shù)應(yīng)用于心臟手術(shù)曾被認(rèn)為是現(xiàn)代微創(chuàng)心臟外科的代表性手術(shù)［1］，但真正帶來外科手術(shù)微創(chuàng)革命化的是全機(jī)器 人外科手術(shù)系統(tǒng)。我院從2007年1月至2007年7月開展全機(jī)器人心臟手術(shù)共25例，其中體外循環(huán)(extracorporeal circulation,ECC)下完成全機(jī)器人心臟手術(shù)13例，取得了滿意的手術(shù)效果，現(xiàn)將ECC的建立方法及管理經(jīng)驗報道如下。 1 資料與方法 臨床資料 2007年1月至2007年7月共完成機(jī)器人心臟手術(shù)25例，其中12例冠心病患者采用機(jī)器人游離乳內(nèi)動脈，側(cè)胸小切口搭橋手術(shù)（MIDCAB）或全機(jī)器人搭橋術(shù)（TECAB）。12例房間隔缺損患者和1例二尖瓣關(guān)閉不全患者在ECC下使用機(jī)器人進(jìn)行缺損修補和瓣膜修復(fù)成形術(shù),男性3例，女性10例，年齡28～53歲，體重47～75 kg。 麻醉方法 采用靜吸復(fù)合麻醉，所有患者均采用雙腔氣管插管，在胸壁打孔放置機(jī)械手和心內(nèi)操作時采用單肺通氣。麻醉后放置食道超聲并在超聲引導(dǎo)下，右頸內(nèi)靜脈放置雙腔靜脈管及Swangas漂浮導(dǎo)管，同時穿刺并預(yù)留一套管，肝素封閉，以備上腔靜脈插管用。 插管位置及方法 房間隔缺損手術(shù)采用同側(cè)股動脈（Fr20）、股靜脈（單極靜脈引流管Fr23）、右頸內(nèi)靜脈（經(jīng)預(yù)置套管處穿刺插入股動脈插管（Fr15）作
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1