《無痛分娩》ppt課件-文庫吧
2024-12-29 10:40 本頁面
【正文】 分娩鎮(zhèn)痛的發(fā)展史 ? 20世紀(jì) 50年代初，前蘇聯(lián)開創(chuàng)“精神預(yù)防性無痛分娩”，主要內(nèi)容包括：孕期教育、鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作、在各種產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵(lì)和支持。 ? 1979年歐洲勒維提出硬膜外麻醉是分娩鎮(zhèn)痛的最有效方法； ? 1988年首次報(bào)道將硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)用于分娩鎮(zhèn)痛。 ? 從 20世紀(jì) 80年代開始，將硬膜外麻醉用于無痛分娩得到越來越多醫(yī)生和產(chǎn)婦的認(rèn)可。 ? 目前這一技術(shù)成為世界上使用范圍最廣、也是最受歡迎的鎮(zhèn)痛方法之一。 ? 到上世紀(jì) 90年代末，美國、加拿大、法國等國家的使用率已達(dá)到或超過 50%。 分娩疼痛的產(chǎn)生機(jī)制 （一）分娩痛的程度 大多數(shù)初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦在陰道分娩時(shí)都會(huì)感到不同程度的疼痛。大約有 50%的產(chǎn)婦分娩時(shí)感受到劇烈疼痛，認(rèn)為難以忍受（其中 20%的產(chǎn)婦感到極其嚴(yán)重的疼痛，甚至可達(dá) “ 痛不欲生 ” 的地步。 分娩疼痛的產(chǎn)生機(jī)制 （二）分娩痛的產(chǎn)生機(jī)制 第一產(chǎn)程 疼痛主要來自子宮收縮及宮頸和子宮下段的擴(kuò)張。疼痛部位主要發(fā)生在下腹部和腰部。在宮頸擴(kuò)張到 7～ 8cm時(shí)最為劇烈。 分娩疼痛的產(chǎn)生機(jī)制 第二產(chǎn)程 來自宮頸擴(kuò)張的疼痛逐漸減輕而代之以不自主的排便感。特點(diǎn)為疼痛部位確切，集中在陰道、直腸、會(huì)陰，性質(zhì)如刀割樣銳痛 分娩疼痛的產(chǎn)生機(jī)制 第三產(chǎn)程 子宮容積縮小，宮內(nèi)壓下降，會(huì)陰部牽拉消失，產(chǎn)婦感到突然松解，產(chǎn)痛明顯減輕。 分娩疼痛的產(chǎn)生機(jī)制 （三）影響分娩痛的因素 ◆ 身體因素 ◆ 生理生化反應(yīng)因素 ◆ 心理因素
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