婦產(chǎn)科課件正常分娩-文庫(kù)吧
2025-04-27 23:39 本頁(yè)面
【正文】 易于分娩 。矢狀縫 、 前后囟是確定胎方位的標(biāo)志 。 胎頭徑線：雙頂徑 —— 枕下前囟徑 —— 枕頦徑 —— 枕額徑 —— ： 枕前位易 ， 枕后位 、 臀位 、 橫位難產(chǎn) ： 腦積水 ， 聯(lián)體兒 ， 大腹兒 。 枕骨 后囟 頂骨 雙頂徑 () 矢狀縫 前囟 冠狀縫 額骨 人字縫 枕額徑 () 枕下前囟徑 () 枕頦徑 () 冠狀縫 頂骨 額骨 人字縫 枕骨 ? 腦積水之胎兒 ? 連體雙胎 ? bart’s 胎兒 The waterfall sing, I find my song, when I find my freedom. —— Tagore 分娩機(jī)制 ? 胎兒先露通過(guò)產(chǎn)道 ， 為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)和徑線而被動(dòng)發(fā)生一系列適應(yīng)性的轉(zhuǎn)動(dòng) ， 以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程 。 以左枕前位為例 （ LOA） ? 銜接 ： 雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或 達(dá)到坐骨棘水平。 枕額徑 —— 斜徑 ? 下降 ： 間斷貫穿分娩全過(guò)程。 ? 俯屈 ： 枕額徑 —— 枕下前囟徑 ? 內(nèi)旋轉(zhuǎn) ： 矢狀縫 —— 中骨盆，出口平面前后徑 ? 仰伸 ： ? 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) ： ? 胎肩 、胎體娩出 ： 先兆臨產(chǎn) (threatened labor) ? 1 假臨產(chǎn) (false labor)（ 不規(guī)則宮縮）： 特點(diǎn)：宮縮短，不恒定，不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，夜間出現(xiàn)，可被鎮(zhèn)靜劑抑制，不伴有 …… ? 2 見(jiàn)紅 (show)： 可靠征象 —— 24～ 48小時(shí)內(nèi)分娩 ? 3 胎兒下降感 (lightening)： 尿頻 臨產(chǎn) (in labor)診斷 ?臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是 ： 有規(guī)律性并逐漸增強(qiáng)的子宮收縮 伴宮頸管的消失、宮頸口擴(kuò)張 胎先露下降 總產(chǎn)程 ? 分娩全過(guò)程，是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮至胎兒胎盤(pán)娩出 。 產(chǎn)程分期 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 宮頸擴(kuò)張期 胎兒娩出期 胎盤(pán)娩出期 規(guī)律宮縮開(kāi)始 —— 宮口開(kāi)全 宮口開(kāi)全 —— 胎兒娩出 胎兒娩出 —— 胎盤(pán)娩出 初產(chǎn)婦 :1112小時(shí) 初產(chǎn)婦 :12小時(shí) 515分鐘（ 30分鐘） 經(jīng)產(chǎn)婦 :68小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦 :數(shù)分鐘 1小時(shí) 分娩臨床經(jīng)過(guò)及處理 ? 第一產(chǎn)程 ： ? 第二產(chǎn)程 ： ? 第三產(chǎn)程 ： 1． 臨床表現(xiàn)： ? 規(guī)律宮縮 ? 宮口擴(kuò)張： 潛伏期 ： 規(guī)律宮縮 —— 宮口 3 cm， 1cm/23 小時(shí) .16小時(shí)； 活躍期 ： 宮口開(kāi) 3cm—— 宮口開(kāi)全 ， 共 4小時(shí)
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