第十三章創(chuàng)傷-文庫吧
2025-09-13 12:02 本頁面
【正文】 量 ， 另一方面導(dǎo)致機(jī)體消瘦 、 體重降低 — 負(fù)氮平衡 。 （ 2） 體液代謝：尿量減少 ， 鈉的排出減少 ，鉀排出增加 。 （ 3） 維生素代謝：排出減少 。 （三）組織修復(fù)創(chuàng)傷的愈合 ? 基本方式 :由傷后增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì) ，充填 、 連接或代替缺損的組織 。 ? 理想創(chuàng)傷修復(fù) :是組織缺損完全由原來性質(zhì)的細(xì)胞來修復(fù) ， 恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能 。 ? 皮膚 、 粘膜 、 血管內(nèi)膜 、 骨骼 — 由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù) ? 肌細(xì)胞 、 脂肪 、 神經(jīng)細(xì)胞 、 軟骨 — 再生困難 ? 局部炎癥反應(yīng)階段 :可持續(xù) 35天 。 止血和封閉創(chuàng)面 ， 減輕損傷 。 ? 細(xì)胞增殖分化和肉芽組織形成 :傷后不久傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細(xì)胞 ， 血管內(nèi)皮細(xì)胞增生 ， 共同構(gòu)成 肉芽組織 。 ? 組織塑形 :瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被轉(zhuǎn)化吸收 ， 使瘢痕軟化又仍保持張力強(qiáng)度 。 如骨痂 ， 可在運(yùn)動應(yīng)力作用下 ， 一部分被吸收 ， 而瓣骨的堅(jiān)強(qiáng)性并不減弱或更增加 。 ? 一期愈合或原發(fā)愈合 :組織修復(fù)以本來細(xì)胞為主 ， 修復(fù)處僅含少量纖維組織 。 ? 二期愈合或瘢痕愈合 :修復(fù)以纖維組織為主 。 創(chuàng)傷一期愈合模式圖 整齊，組織破壞少 ，創(chuàng)緣對合，炎癥反應(yīng)輕 生，少量肉芽組織從傷口緣長入 少量疤痕形成 創(chuàng)傷二期愈合模式圖 ，創(chuàng)緣不整，組織破壞多 ，炎癥反應(yīng)重 織從傷口底部及邊緣將傷口填平，然后表皮再生 后形成疤痕大 全身因素： ? 年齡 ? 營養(yǎng)不良 ? 大量使用細(xì)胞增生抑
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