《小兒腦癱講義五》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-28 11:40 本頁(yè)面
【正文】 位置，然后進(jìn)行體干的前屈、回原位訓(xùn)練?；純后w干前屈時(shí)，要讓患兒的髖關(guān)節(jié)保持在屈曲、外展的位置。 ? 訓(xùn)練者讓患兒用一側(cè)上肢繼續(xù)保持支撐體重的姿勢(shì)，訓(xùn)練者握住患兒的另一側(cè)上肢外展上抬，使上抬的上肢前后擺動(dòng)，體干旋轉(zhuǎn)，重心的移動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)，兩側(cè)上肢交替進(jìn)行。 ? 方法八 ? 訓(xùn)練者再次用雙手扶握住患兒的兩肩，讓患兒的雙上肢從身手回到身體的兩側(cè)。通過(guò)讓患兒兩肩前后擺動(dòng)，誘導(dǎo)患兒反復(fù)進(jìn)行小范圍的體干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)誘發(fā)患兒兩上肢離體干進(jìn)行一些自主性的運(yùn)動(dòng)。 ? 以上的訓(xùn)練動(dòng)作是前后相聯(lián)系的，是為患兒在坐位時(shí)雙上肢活動(dòng)機(jī)能的完善作準(zhǔn)備的。可以從以上圖按順序進(jìn)行訓(xùn)練，也可以從其中的某訓(xùn)練動(dòng)作開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練。 對(duì)體干及髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋、痙攣 明顯的四肢癱和雙重性癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法 ? 患兒的主要特點(diǎn) ? 患兒全身呈屈曲性姿勢(shì)，體干、骨盆出現(xiàn)非對(duì)性姿勢(shì)，雙側(cè)下肢出現(xiàn)屈曲內(nèi)收的姿勢(shì)。 ? 治療目的 ? 提高患兒軀干旋轉(zhuǎn)和活動(dòng)能力，促使患兒出現(xiàn)體干及髖關(guān)節(jié)的伸展姿勢(shì)及四肢的外展、外旋運(yùn)動(dòng)，減少患兒全身性的屈曲姿勢(shì)及非對(duì)稱性姿勢(shì)、提高體干的控制能力和抗重力活動(dòng)的能力，為以后的立位、步行作準(zhǔn)備。 ? 方法一 ? 患兒處于仰臥位 ,訓(xùn)練者正坐位 ,將患兒下肢分開(kāi)呈外展位 ,訓(xùn)練者坐在患兒的兩下肢之間 ,用自己的身體促使患兒的雙下肢外展外旋 ,然后訓(xùn)練者用雙用從患兒的背部抱住患兒向上方抬起 ,盡可能讓患兒的脊柱和髖關(guān)節(jié)伸展 . ? 方法二 ? 訓(xùn)練者的雙手向下方移動(dòng)到體干的背部?jī)蓚?cè) ,幫助患兒體干小范圍旋轉(zhuǎn) ,開(kāi)始進(jìn)行他動(dòng)性控制訓(xùn)練 ,然后進(jìn)行自發(fā)性運(yùn)動(dòng)的控制訓(xùn)練。 ? 方法三 ? 患兒仰躺在滾筒上，訓(xùn)練者雙手分別固定兩側(cè)下肢及骨盆，利用滾筒的滾動(dòng)使一側(cè)的體干伸展，同時(shí)髖關(guān)節(jié)及雙上肢出現(xiàn)外展的姿勢(shì)。 ? 方法四 ? 利用滾筒的左右側(cè)滾動(dòng)，訓(xùn)練患兒的重心移動(dòng)及體干的伸展和髖關(guān)節(jié)及上肢的外展性反應(yīng)。 ? 方法五 ? 患兒體干前側(cè)肌肉痙攣減弱后，可讓患兒俯臥在滾筒上，訓(xùn)練者抓握住患兒的兩腳（抑制髖關(guān)節(jié)的屈曲和內(nèi)收內(nèi)旋），訓(xùn)練患兒在滾筒上前后運(yùn)動(dòng)，讓患兒盡可能地伸展體干和髖關(guān)節(jié)。促進(jìn)患兒全身的抗重力伸展活動(dòng)。 ? 方法六 ? 訓(xùn)練者可以通過(guò)口令指示對(duì)患兒進(jìn)行雙上肢從床面抬起和雙手合掌等動(dòng)作訓(xùn)練， 痙攣性雙重性癱瘓或輕度痙攣性 四肢癱的腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法 ? 患兒的主要特點(diǎn) ? 患兒髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，脊柱過(guò)度后彎或前彎，雙肩部、體干部和骨盆呈明顯非對(duì)稱性姿勢(shì)，上肢內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲前旋，膝關(guān)節(jié)屈曲或過(guò)度伸展，踝關(guān)節(jié)呈跖屈姿勢(shì)。
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