《小兒胃腸外營(yíng)養(yǎng)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 04:37 本頁(yè)面
【正文】 管阻塞、感染等并發(fā)癥。（ B） 靜脈輸注途徑 ? 短期應(yīng)用 (1周一 2周 )腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)可 使用經(jīng)周圍靜脈導(dǎo)管輸注； (A) ? 長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)推薦使用 PI C C或中心靜 脈導(dǎo)管。 (A) 靜脈營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施 胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇 ? 重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始 （ B級(jí)） ? （預(yù)計(jì) 5－ 7天內(nèi)不能經(jīng)口攝食者應(yīng)及早開始營(yíng)養(yǎng)支持） 如何進(jìn)行？ ? 量（液體量、熱量） ? 種類（營(yíng)養(yǎng)素的分配） 靜脈營(yíng)養(yǎng)的需求 液體量 年齡 ml/kg 1y 120~160 1~3y 100~120 4~9y 70~110 10~14y 50~90 2022年中國(guó)兒科腸內(nèi)腸外 營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南 能量供應(yīng) 20kal Wt 50kal Wt 100kal Wt 20Kg部分 第二個(gè) 10Kg 第一個(gè) 10Kg 胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持期間熱卡推薦量 (kcal/d) ? 體溫每增高 1176。 C,熱量需增加 12%。 心力衰竭時(shí)需增加 525%。 ? 大手術(shù)時(shí)需增加 2030%。 嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí)需增加 4060%。 ? 燒傷時(shí)需增加 100%。 胃腸消耗一定熱卡， =EN1kcal 2022年中國(guó)兒科腸內(nèi)腸外 營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南 對(duì)于不活動(dòng)的重癥患者能量消耗 ?“ 允許性低熱卡 ” 輕度的能量缺乏對(duì)于肥胖和危重病人是有益的。 Overfeeding可能增加危重病人的病死率和并發(fā)癥 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 分 配 水與電解質(zhì) 碳水化合物 ?? 脂肪?? 蛋白質(zhì) 維生素 ?? 微量元素 Macronutrients Micronutrients 營(yíng)養(yǎng)底物 Nutrients 碳水化合物（葡萄糖） 作用 ? 在碳水化合物中，葡萄糖最符合人體生理要求，能被所有器官利用，有些器官組織（如大腦、神經(jīng)組織、腎髓質(zhì)、紅細(xì)胞）只能以其為能源物質(zhì) ? 糖能起保護(hù)氨氮的作用，能平衡脂肪代謝，提供能量充分利用氨基酸。 ? 酸性液體，其 pH為 碳水化合物（葡萄糖） ? 輸注速度： 葡萄糖輸注速率 46mg/，逐漸增至 1012mg/ ? 濃度： 葡萄糖濃度過(guò)高可引起呼吸停止，周圍靜脈葡萄糖濃度最高 %，中心靜脈可達(dá) 30%。 ? 供能： 1g糖產(chǎn)生 4Kcal熱量，一般占總熱卡的 5060％ ? 監(jiān)測(cè)： 密切監(jiān)測(cè)血糖濃度，必要時(shí)配合胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖水平 ≤150mg/dl并應(yīng)避免低血糖發(fā)生 碳水化合物（葡萄糖） 注意事項(xiàng) ? 每天監(jiān)測(cè)血糖，查微量血糖、
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1