《失眠insomnia》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-28 10:53 本頁(yè)面
【正文】 %有同時(shí)存在的心神疾患 憂鬱 焦慮 譫妄 (delirium) 鑑別診斷 生理癥狀 疼痛 疼痛的癌癥病患， 56%認(rèn)為睡眠因疼痛而受損。其中37%有入眠困難， 5860%則因疼痛造成半夜睡醒的問(wèn)題 呼吸困難 (端坐呼吸 ) 咳嗽 噁心 癢 物質(zhì) (酒精、咖啡因、菸草 ) 物質(zhì)禁斷 (substance withdrawal) 鑑別診斷 情緒挫折與煩惱 藥物副作用 (如刺激劑或類固醇 ) 如接受 tamoxifen治療的病患約 1/2有夜半熱潮紅及盜汗的副作用，進(jìn)一步造成病患失眠 治療相關(guān)之副作用 不良之睡眠習(xí)慣 陌生、吵鬧、不舒適的睡眠環(huán)境 失眠評(píng)估 了解失眠發(fā)生的時(shí)間 急性失眠可能是與環(huán)境相關(guān)，或是因壓力或是新發(fā)生的生理癥狀所造成。 較長(zhǎng)期的失眠則較可能和睡眠與其他疾病有關(guān) (如憂鬱癥 )。 了解失眠發(fā)生的模式 入眠困難、睡眠的維持、或早醒等的問(wèn)題 失眠評(píng)估 評(píng)估睡眠環(huán)境 陌生 影響睡眠的環(huán)境干擾 評(píng)估影響睡眠的生理癥狀 評(píng)估精神疾患 憂鬱癥 焦慮 失眠評(píng)估 評(píng)估睡眠病患 腳部爬行的感覺(jué) 睡眠時(shí)抽搐的動(dòng)作 打鼾及呼吸中止 獲得物質(zhì)使用的病史 咖啡因及其他刺激劑 菸草 酒精 失眠評(píng)估 評(píng)估睡眠週期的規(guī)則性 規(guī)則的睡眠與警醒時(shí)間 小睡 工作日與週末 因癌癥治療造成的影響 評(píng)估睡眠的成果 睡眠的品質(zhì)與平靜是最重要的成果 處置目標(biāo) 安靜的、適當(dāng)?shù)?、滿足的睡眠及更好的生活品質(zhì) 處置 依需要針對(duì)潛在問(wèn)題處理 針對(duì)疼痛適當(dāng)?shù)闹雇? 其他癥狀的解除 抗憂鬱劑或抗焦慮治療 針對(duì)特定睡眠疾患的特殊治療 停用刺激性藥物或其他成癮性物質(zhì) 處置 睡眠衛(wèi)生法則 (sleep hygiene) 每天定時(shí)起床 減少咖啡因及尼古丁的使用，特別是在一天的後半段時(shí)間及夜間睡醒時(shí) 避免在深夜使用酒精 避免在深夜吃大量的肉類；而一個(gè)少量的睡前點(diǎn)心可能有助睡眠 避免睡前喝太多的水 處置 睡眠衛(wèi)生法則 考慮適量規(guī)則的運(yùn)動(dòng) (如果病患可以承受 )，但不應(yīng)在睡前立即做 減少臥室的噪音、光線及溫度的變化 嘗試簡(jiǎn)單的放鬆技巧 考慮睡前的習(xí)慣 (如溫暖的沐浴或閱讀 )來(lái)幫助放鬆 處置 行為治療 放鬆治療 (relaxation therapy) 睡眠限制 (sleep restriction) 刺激控制 (stimulus control) 行為治療 放鬆治療
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