《小兒腦癱講義四》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 10:11 本頁面
【正文】 ，使患兒翻身。 ? 俯臥位的姿勢控制訓練 ? 方法： ? 讓患兒處于俯臥位，患兒雙手相互握在背側，讓骨盆完全伸展位，然后利用軟毛刷或訓練者用雙手的指尖輕輕刺激患兒的兩面三刀肩胛骨之間及整個體干的豎胝肌。 ? 楔板訓練最好是肩到踝的長度，高度是孩子肩到下垂手腕的距離。 ? 肘支撐的俯臥位 —— 是以后手膝跪位和爬行的基礎。 ? 方法： 訓練時，盡可能使肩肘連線垂直于地面，肘關節(jié)呈 90176。 ，頭部上抬。然后訓練肘支撐位下的重心移動、抬頭、低頭和向側屈及向左右旋轉動作的控制訓練。 ? 重度患兒，可以在患兒的胸部下方放入一個枕頭或圓筒狀的支持物，以幫助患兒支持體重。 ? 雙手支撐的俯臥位訓練 ? 方法： 肘關節(jié)伸直，利用手掌支撐體重，兩手間的間距與兩肩同寬，手指向前方伸展。 ? 注意肘關節(jié)突然性彎曲。在此體位下進行頭部控制、上肢支持能力及重心移動訓練。 ? 膝手跪立位姿勢訓練 —— 為爬行移動作準備。 ? 方法： ? 訓練時，在手立位姿勢下開始上抬腰部和臀部，使患兒的髖關節(jié)和膝關節(jié)呈 90176。 屈曲，患兒控制能力差時，訓練者可站在患兒后面，從患兒的骨盆兩側給予向左、右、前、后的推拉刺激，使患兒的身體重心向左、右、前、后移動，從而提高患兒的平衡能力及控制能力。 ? 爬行訓練 當患兒剛學爬行時，治療師一手固定骨盆輕輕將骨盆上提，幫助患兒左右交替爬行，患兒學習爬行過程中，剛開始手、腳同側往前伸，漸變成左手右腳，右手左腳交替爬行。 ? 坐姿訓練 ? 痙攣型患兒坐姿 ? 訓練時，先將患兒兩腿分開，上身前傾，將下肢伸直，鼓勵患兒向前彎腰坐穩(wěn)。 ? 肌張力低下患兒坐姿 訓練時，訓練者抱著患兒，用雙手在患兒脊柱兩旁給予固定力使頭及軀干伸直，當患兒學會坐穩(wěn)后，可將患兒前后、左右搖動，讓患兒學會在動態(tài)中保持平衡。 ? 手足徐動型坐姿訓練 訓練時，將患兒兩足并攏彎曲，用手扶住肩部，向前側方轉動，讓患兒雙手支撐軀體兩旁支持自己。 ? 向正坐位姿勢轉換訓練 ? 方法 : ? 患兒手膝立位，先將身體重心向后方移動，然后腰臀部向后下方運動，雙手在體前支撐 ,臀部坐在兩小腿內側和雙足上 ,頭部直立、雙眼平視，形成正坐位姿勢。 其順序是：俯臥位 — 肘立位 — 手立位 — 膝手立位 — 正坐位 正坐位 — 膝手立位 — 手立位 — 肘立位 — 俯臥位 ? 向橫坐位轉換訓練 ? 方法： 俯臥位到橫坐位過程：俯臥位 — 肘立位 — 手立位 —膝手立位 — 橫坐位。 仰臥位到橫坐位過程：患兒向一側翻身，使重心轉移到另一側轉移 — 利用負重的肘關節(jié)
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