小兒腦癱講義四ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-21 10:11本頁(yè)面
【正文】 能力及腹肌屈曲的能力 ,并加強(qiáng)了整個(gè)身體抗重力屈曲的機(jī)能訓(xùn)練 ? 身體的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作訓(xùn)練 ? 方法 : 讓患兒處于仰臥位 ,雙下肢屈曲立位 ,訓(xùn)練者用自己雙腿夾住患兒的雙下肢固定 ,并用自己的雙上肢交叉抓住患兒的雙手 ,如果讓患兒向右側(cè)旋轉(zhuǎn) ,就讓患兒的右側(cè)上肢輕輕地內(nèi)旋并保持住 ,用左手抓住患兒的左手或左臂向左側(cè)誘導(dǎo) ,此時(shí) ,頭部也會(huì)向右側(cè)旋轉(zhuǎn) . 提高從翻身到坐起這一過程中姿勢(shì)控制能力 ,并為能夠完成翻身動(dòng)作和取得坐位姿勢(shì)作準(zhǔn)備 ,促進(jìn)身體的分節(jié)性旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的出現(xiàn) ,防止軀干旋轉(zhuǎn)肌肉短縮 . ? 骨盆的控制訓(xùn)練 ? 方法 : 患兒仰臥位 ,雙下肢屈曲立位 ,臀部上抬并能夠穩(wěn)定地保持這一動(dòng)作 . ? 如果患兒不能獨(dú)立完成此動(dòng)作，訓(xùn)練者可以用雙手扶握住患兒的骨盆兩側(cè)給予輔助，將骨盆上抬到正確位置。小兒腦癱康復(fù) (四 ) ? 頭部控制能力訓(xùn)練 ? 將兩手放在頭部?jī)蓚?cè)，把頸部輕輕地向上拉，用前臂將肩膀往下壓，然后用手抓住患兒的前臂將他的手抬高外轉(zhuǎn)拉坐起來，使患兒的頭抬高，保持坐位。 ? 肌張力低下患兒，頭部無法控制在正中位，訓(xùn)練時(shí)，手抓住患兒肩膀，用大拇指頂在胸前，肩膀向前給患兒較大的穩(wěn)定性，協(xié)助把頭抬起。 ? 肌力較弱者，可以適當(dāng)給向下阻力。 ? 上肢功能訓(xùn)練 ? 為改善上肢異常表現(xiàn)，治療師一手握住患兒肘部外側(cè)，肘適當(dāng)旋外，掌心向上，反復(fù)訓(xùn)練后使腕關(guān)節(jié)易伸展，手放開，拇指容易外展，切忌暴力拉伸。 ? 膝關(guān)節(jié)屈伸交替動(dòng)作訓(xùn)練 ? 踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及控制訓(xùn)練 ? 髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練 ? 方法： ? ”青蛙“樣姿勢(shì)的患兒，練習(xí)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。 ? 患兒能夠完成部分動(dòng)作后，就要讓患兒進(jìn)行抵抗訓(xùn)練。 肌張力低下患兒，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展外旋 — 呈“青蛙”姿勢(shì)。 ? 另一方法是讓患兒肩部旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)軀干、骨盆、下肢運(yùn)動(dòng)，治療師用手握住患兒一側(cè)肩部，做肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使患兒翻身。 ? 楔板訓(xùn)練最好是肩到踝的長(zhǎng)度，高度是孩子肩到下垂手腕的距離。 ? 方法： 訓(xùn)練時(shí)，盡可能使肩肘連線垂直于地面，肘關(guān)節(jié)呈 90176。然后訓(xùn)練肘支撐位下的重心移動(dòng)、抬頭、低頭和向側(cè)屈及向左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的控制訓(xùn)練。 ? 雙手支撐的俯臥位訓(xùn)練 ? 方法： 肘關(guān)節(jié)伸直，利用手掌支撐體重，兩手間的間距與兩肩同寬，手指向前方伸展。在此體位下進(jìn)行頭部控制、上肢支持能力及重心移動(dòng)訓(xùn)練。 ? 方法： ? 訓(xùn)練時(shí)，在手立位姿勢(shì)下開始上抬腰部和臀部，使患兒的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)呈 90176。 ? 爬行訓(xùn)練 當(dāng)患兒剛學(xué)爬行時(shí)，治療師一手固定骨盆輕輕將骨盆上提，幫助患兒左右交替爬行，患兒學(xué)習(xí)爬行過程中，剛開始手、腳同側(cè)往前伸，漸變成左手右腳，右手左腳交替爬行。 ? 肌張力低下患兒坐姿
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