臨床醫(yī)學(xué)消化內(nèi)科進展-文庫吧
2024-12-28 04:04 本頁面
【正文】 可以阻斷或延緩胃粘膜萎縮和腸化的進一步發(fā)展。但能否逆轉(zhuǎn)尚需進一步研究。 3. 根除 Hp可以降低早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。 4. 單純 Hp感染在蒙古沙土鼠中誘發(fā)出胃癌。 5. 攜帶毒力基因的 Hp可能和胃癌的發(fā)生關(guān)系更為密切。 內(nèi)鏡下進展期胃癌形態(tài)表現(xiàn)為潰瘍、腫物、僵硬、狹窄 早期胃癌內(nèi)鏡下形態(tài) 樣組織淋巴瘤 ? MALT淋巴瘤 (MALToma)是指原發(fā)于胃粘膜相關(guān)淋巴組織(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的淋巴瘤。組織病理學(xué)上可以定義為 : 在粘膜和腺體等組織發(fā)生的、具有邊緣區(qū) B細胞分化和表型的、低度惡性的結(jié)外 B細胞性淋巴瘤。本病的發(fā)生與幽門螺桿菌 ( )感染密切相關(guān) ： ? 感染的診斷原則上要求可靠、簡單、便于推廣實施。 常用的 檢查方法 一． 侵入性檢查技術(shù)：快速尿素酶試驗、組織病理染色、細菌分離培養(yǎng) 、聚合酶鏈反應(yīng)（ PCR） 二． 非侵入性檢查技術(shù)：血清學(xué)、尿素呼氣試驗 組織病理染色 ? 應(yīng)用最多的是 WarthinStarry 銀 染 色 和 改 良Giemsa染色 ， 如果考慮到方法的準(zhǔn)確簡便 ， 以改良 Giemsa染色為佳 ，當(dāng) Hp感染量較多時 HE染色也可得以診斷 。 由于Hp在胃內(nèi)有時呈灶性分布 ， 需要多點活檢 銀染、甲苯胺藍和免疫組化染色， 位于胃上皮表面和胃小凹 血清學(xué) ? 血清學(xué)是簡單而被廣泛應(yīng)用的方法 ， 在未經(jīng)治療的者中如果抗 HpIgG升高 ， 則提示存在 Hp現(xiàn)時感染 ， 被認為與組織學(xué)具有同樣的準(zhǔn)確性 ，但其在 根除后抗體陽性滴度可持續(xù)達 2年之久 ， 不能判斷 的治療效果 。 尿素呼氣試驗 ? 它是通過測定尿素酶活力來檢測胃內(nèi)實際存在的活 Hp， 適用于 Hp根除后療效判斷 、 長期隨訪 。 ? 13CUBT試劑及使用的質(zhì)譜儀都很昂貴 ， 國內(nèi)開展較少 ， 但它不含放射性 ， 尤適用于孕婦和兒童 。 ? 14CUBT簡便 、 價廉 、 快速 。 隨著14C尿素用量的減少其放射性損害已降至可忽視的程度 。 專家認為UBT可作為根除治療前后 Hp診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 。 各種檢測方法的比較 方法 靈
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