【正文】 ：依 據(jù)反饋的信息調(diào)整行為，保證目標(biāo)的實施。 2．醫(yī)院工作的主要特點：①以醫(yī)療工作為中心。②重視醫(yī)療質(zhì)量。③科學(xué)技術(shù)性強。④醫(yī)療工作的隨機性和規(guī)范性。⑤醫(yī)院工作的時間性和連續(xù)性。⑥醫(yī)院工作的社會性和群眾 性。 (回答其中四點即可 ) 3．我國醫(yī)院實施分級分等管理的主要作用：①促進合理分配和利用有限的衛(wèi)生資源。②促進三級醫(yī)療網(wǎng)發(fā)展，合理分流病人。③促進“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”的實施。④促進醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。⑤促進醫(yī)院綜合水平的提高。⑥有利于調(diào)動各方面積極性，共同關(guān)注和支持醫(yī)療事業(yè)。 (回答其中四點即可 ) 4．反饋是控制論的 一個重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運行效果?；蛘哒f，反饋是由控制系統(tǒng)把需要的信息輸送出去，再把其作用的結(jié)果返送回來。經(jīng)過多次信息往返與純化，對其作用物體進行科學(xué)控制，以求達到優(yōu)化管理的預(yù)期目的。 5．醫(yī)院的基本條件：醫(yī)院的功能應(yīng)是：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。①醫(yī)療；②科研；③教育；④預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。 6．醫(yī)院現(xiàn)代化管理要求：①要 有一支掌握并能運用現(xiàn)代管理知識的職業(yè)化管理隊伍，能駕馭市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療服務(wù)市場，實施科學(xué)決策和經(jīng)營管理；②要有一個與市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的現(xiàn)代管理體制和運行機制；③要有現(xiàn)代化的管理手段，能夠充分運用電子計算機技術(shù)，使管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。 7．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展、人群疾病負擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理 思想和計劃方法。 8．醫(yī)院的基本條件①硬件設(shè)施：醫(yī)院應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施；一般設(shè)有相應(yīng)的門診部，以實施住院診療為主；應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備。②軟件環(huán)境：應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配；醫(yī)院應(yīng)具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施；具有基本的工作制度與規(guī)章制度。 9．所謂系統(tǒng)，就是由若干相互依賴、相互作用的要素所組成，并處在一定環(huán)境中為共同達到規(guī)定目標(biāo)而存在的有機結(jié)合體。系統(tǒng)具有以下特征：①目的性；②整體性；③層次性；④優(yōu)化性。 10．封閉原理是指任何一個系統(tǒng)內(nèi)的管理職能和管理手段必須構(gòu)成一個連續(xù)封閉的 回路，才能形成有效的管理運動。雖然任何系統(tǒng)都與外部進行物質(zhì)、能量、信息交換，但在系統(tǒng)內(nèi)部專業(yè)好文檔 6 卻是一個相對封閉回路，這樣，物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通，使管理組織、計劃實施與控制等都有不受外界干擾的相對獨立權(quán)，不允許有影響其正常運行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。為使科室管理獲得最佳效果，按照封閉原理，應(yīng)做好以下工作：①建立管理法規(guī)。②強化封閉管理。③理順封閉渠道。 11．科室管理中，基本上有三種動力：①物質(zhì)動力：它不僅指系統(tǒng)管理中獲得的經(jīng)濟效益，而且也指社會主義按勞分配、多勞多得的物質(zhì)分配原則。② 精神動力：革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術(shù)研究、科技或目標(biāo)成果的實現(xiàn)等，都是精神動力的客觀存在。特別是人生觀、道德觀的動力作用，往往是根本的、持久的，甚至影響人的終生。③信息動力：在科室專業(yè)技術(shù)活動中，大力收集、分析、整理和運用科技資料，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果，總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文，獲得豐富的醫(yī)療效果和社會經(jīng)濟效益，這便是信息動力的體現(xiàn)。 論述題 1．醫(yī)院發(fā)展的趨勢：①分工精細。②廣泛綜合的新型醫(yī)療技術(shù)。③廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就。④職業(yè)化、現(xiàn)代化的隊伍。⑤醫(yī)院管理信息化、系統(tǒng)化。 ⑥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)一體化。⑦醫(yī)院環(huán)境家庭化、藝術(shù)化。⑧醫(yī)院社會化程度高。 (回答其中四點即可 ) 2．反饋是控制論的一個重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運行效果。對其運用時，應(yīng)注意兩點：①反饋的信息要及時、靈敏、準(zhǔn)確。面對科室醫(yī)療護理工作不斷變化的客觀實際，管理是否有效，關(guān)鍵看信息反饋是否靈敏、確切、有力。凡在系統(tǒng)管理中，及時獲得靈敏、準(zhǔn)確的信息反饋，科室管理必將充滿活力，其效益也將會倍增；反之，將會導(dǎo)致系統(tǒng)失控與混亂，給工作帶來損失。②反饋的方法要科學(xué) 、嚴密、求實。在管理信息的反饋中，可采用戴明 (Deming)循環(huán)法，即 PDCA，使系統(tǒng)運行的每個階段、每個科室和個人都有自己的 PDCA 循環(huán)，形成管理中的階梯網(wǎng)絡(luò)，使每循環(huán)一次都能總結(jié)成績 (評價 )、糾正缺點 (檢查 )，再制定新的目標(biāo) (計劃 )，通過共同努力(實施 )，使科室管理向更高水平前進。 注： plan—— 計劃， do—— 實施， check—— 檢查， action—— 評價。 3．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展、人群疾病負擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計劃方法。 根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，醫(yī)院的發(fā)展重點為： (1)根據(jù)等級原理，劃分醫(yī)院等級，制訂醫(yī)院技術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，逐漸使醫(yī)院分級從單一的行政隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)向技術(shù)分級，形成合理的網(wǎng)點布局。 (2)根據(jù)整體服務(wù)的原則，發(fā)展綜合醫(yī)院為主，加強或建立重點專科醫(yī)院。 (3)根據(jù)資源共享的原則，建立檢驗、影響中心，減少或避免重復(fù)投資。 (4)控制醫(yī)院規(guī)模，放慢病床增長速度，一個醫(yī)院一般限制在 600 張病床以內(nèi)。 (5)擴大醫(yī)院功能，加強社區(qū)服務(wù)，防止盲目新建或擴建醫(yī)院。 (6)加強或興建急診及康復(fù)服務(wù)設(shè)施，充分考慮院前急救設(shè)施的建設(shè)。 第二章 醫(yī)院組織及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 一、名詞解釋 1．能級原則 6．直線參謀組織 2．層次分析 7．灰色系統(tǒng)技術(shù) 專業(yè)好文檔 7 3．領(lǐng)導(dǎo)體制 8．院長負責(zé)制 4．反頭腦風(fēng)暴法 9．矩陣組織 5．組織 10．層次原則 二、選擇題 1．不屬于醫(yī)院整體管理的職能部門是： ( ) A．院長辦公室 B．醫(yī)務(wù)處 C．人事處 D．科教處 2．不屬于業(yè)務(wù)管理機構(gòu)的職能部門是： ( ) A．保衛(wèi)處 B．醫(yī)務(wù)處 C．護理部 D．門診部 3．醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門是： ( ) A. 診療部 B．輔助診療部 C．護理部 D．行政后勤部 4．醫(yī)院病床編設(shè)的效益與動態(tài)管理原則是： ( ) A．調(diào)整低效率病床 B．不為無需求科室設(shè)立病床 C. 兩者都是 D．兩者都不是 5．通常情況下，醫(yī)院病床編制不能反映： ( ) A．醫(yī)院規(guī)模的大小 B．收治病人能力的大小 C．醫(yī)院業(yè)務(wù)水平高低 D．三者皆是 6．領(lǐng)導(dǎo)的共同特征是： ( ) A. 責(zé)、權(quán)、利三位一體 B．具有豐富的理論知識 C．具有冒險精神 D．領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) 7．下列不屬于領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的內(nèi)容的是： ( ) A．運籌帷幄 B．推陳出新 C．事必躬親 D．協(xié)力合作 8．下列不屬于學(xué)位分析技術(shù)的是： ( ) A．層次分析 B．灰色系統(tǒng)技術(shù) C．預(yù)測技術(shù) D．價值工程 9．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須具備的首要素質(zhì)是： ( ) A．品德素質(zhì) B．政治素質(zhì) C．才能素質(zhì) D．政治素質(zhì) 10．領(lǐng)導(dǎo)班子的群體結(jié)構(gòu)不包括： ( ) A．知識結(jié)構(gòu) B．專業(yè)結(jié)構(gòu) C．年齡結(jié)構(gòu) D．性別結(jié)構(gòu) 11．不屬于醫(yī)院組織原則的是： ( ) A．專業(yè)化分工原則 B．統(tǒng)一指揮原則 C．適應(yīng)社會需求原則 D. 職責(zé)與權(quán)限一致原則 12．層次是從上級到 責(zé)任者的系列： ( ) A．上級 B．中級 C. 下級 D．無級 13．矩陣組織是在 的基礎(chǔ)上再設(shè)立橫向的機構(gòu)系統(tǒng)： ( ) A．曲線參謀組織 B．直線參謀組織 C. 拋物線參謀組織 D．平行線參謀組織 專業(yè)好文檔 8 14．下列屬于診療部門的是： ( ) A．臨床護理 B．科教科 C．預(yù)防保健科 D．設(shè)備科 15．下列不屬于行政后勤部的機構(gòu)為： ( ) A．消毒器材供應(yīng)室 B．保衛(wèi)處 C．醫(yī)務(wù)處 D．設(shè)備處 16．組織的根本原則是： ( ) A．專業(yè)化工分 B．統(tǒng)一指揮 C. 職責(zé)與權(quán)限一致 D．有效管理范圍 17．直線組織的優(yōu)點不包括： ( ) A．機構(gòu)簡單 B．責(zé)任與權(quán)限明確 C. 指揮統(tǒng)一 D．適用范圍較廣 18．不屬于專業(yè)性參謀職能部門的是： ( ) A. 人事處 B．醫(yī)務(wù)處 C．財務(wù)科 D．設(shè)備科 三、是非題 1．醫(yī)院的優(yōu)越性在于有專業(yè)化分工的集體協(xié)作醫(yī)療。 ( ) 2．當(dāng)兩個或兩個以上無直屬關(guān)系部門發(fā)生協(xié)作關(guān)系時，仍必 須逐層上報至頂層，由頂層聯(lián)系后再逐層下達、反饋。 ( ) 3．街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院應(yīng)采用直線參謀組織。 ( ) 4．輔助診療部不是醫(yī)院的主要機構(gòu)，它是診療部的一個下屬 部門。 ( ) 5．醫(yī)院病床編設(shè)要遵循平均化原則，每個科室擁有相同數(shù)目 的病床，不得變更。 ( ) 6．管理者不一定是領(lǐng)導(dǎo)者。