護理應急預案、流程-文庫吧
2025-09-12 12:02 本頁面
【正文】 視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。 (八 )做好病人登記及搶救護理 記錄。 【程序】 分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內容物送檢 → 導瀉 → 建 4 立靜脈通道 → 補充水分和電解質 → 對癥處理 → 觀察病情 → 做好護理記錄 四、傳染病救治應急預案及流程 【應急預案】 (一 )就診病人一旦確診為傳染病，應根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡， 按規(guī)定時限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治 措施。 (二 )病房辦公室護士熱情接待病人 ，根據(jù)病種安排床位 (同一病種住同一房間 ) ，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度 (如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等 ) ，并通知醫(yī)生。 (三 )病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。 (四 )根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救 ,必要時由專人進行監(jiān)護。 (五 )遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。 (六 )急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。 (七 )密切觀察病情變化，發(fā) 現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。 (八 )觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。 (九 )對家屬送來的事物經(jīng)檢查后方可食用。 (十 )做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。 (十一 )做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。 (十二 )認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。 (十三 )傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。 (十四 )病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后 ，必須將尸體立即消毒，就近火化。 【程序】 5 確診為傳染病人 → 報告 → 送相應機構救治 → 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個人防護 五、突然發(fā)生猝死應急預案及程序 【應急預案】 (一 )值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 (二 )急救物品做到 “四固定 ”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100% ，急用時可隨時投入使用。 (三 ) 醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程， 常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。 (四 )發(fā)現(xiàn)患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。 (五 )增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。 (六 )搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路， 必要時開放兩條靜脈通路。 (七 )發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死 ,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急 救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。 (八 )其他醫(yī)務人員到達后 ,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。 (九 )在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。 (十 )參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。 (十一 )按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后 6h 內，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。 6 (十二 )搶救無效死亡，協(xié) 助家屬將尸體運走，向醫(yī)務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
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