護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程-文庫(kù)吧
2024-09-26 12:02 本頁(yè)面
【正文】 視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。 (八 )做好病人登記及搶救護(hù)理 記錄。 【程序】 分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建 4 立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄 四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡， 按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治 措施。 (二 )病房辦公室護(hù)士熱情接待病人 ，根據(jù)病種安排床位 (同一病種住同一房間 ) ，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度 (如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等 ) ，并通知醫(yī)生。 (三 )病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。 (四 )根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救 ,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。 (五 )遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過(guò)的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。 (六 )急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。 (七 )密切觀察病情變化，發(fā) 現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。 (八 )觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。 (九 )對(duì)家屬送來(lái)的事物經(jīng)檢查后方可食用。 (十 )做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。 (十一 )做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。 (十二 )認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。 (十三 )傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。 (十四 )病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后 ，必須將尸體立即消毒，就近火化。 【程序】 5 確診為傳染病人 → 報(bào)告 → 送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治 → 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個(gè)人防護(hù) 五、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 (二 )急救物品做到 “四固定 ”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100% ，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。 (三 ) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程， 常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。 (四 )發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 (五 )增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。 (六 )搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路， 必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。 (七 )發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死 ,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急 救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 (八 )其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后 ,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。 (九 )在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。 (十 )參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 (十一 )按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 6 (十二 )搶救無(wú)效死亡，協(xié) 助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程
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