《例會(huì)培訓(xùn)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-26 18:05 本頁(yè)面
【正文】 種。 ☆初試者為后三種 ,2～ 3周后復(fù)試 ,仍可疑或異常 進(jìn)一步診斷性測(cè)驗(yàn)。 ☆篩查性檢查 小兒當(dāng)前的狀況 ,不能預(yù)測(cè)小兒未來(lái)發(fā)展。 DDST詢(xún)問(wèn)表 不通過(guò)、拒絕、無(wú)機(jī)會(huì) DDST 異常、可疑、無(wú)法解釋 2~3周后復(fù)查 Gesell發(fā)育量表 結(jié)果仍為原樣 嬰兒 初中生社會(huì)生活能力量表 DQ＜ 75分 智力低下 適應(yīng)能力缺陷 智力測(cè)試篩查和診斷基本程序 丹佛發(fā)育篩查問(wèn)卷 ?計(jì)數(shù)每分鐘呼吸次數(shù) 年齡 呼吸增快 1天 2月 60次 /分或以上 2月 12月 50 次 /分或以上 12月 5歲 40次 /分或以上 注：整 12個(gè)月的小兒的呼吸次數(shù)為 40次 /分時(shí)表示有呼吸增快 ?輔食添加的順序 月齡 添加輔食 供給的營(yíng)養(yǎng)素 13個(gè)月 鮮果汁、青菜水 魚(yú)肝油 維生素 A、 C和礦物質(zhì) 維生素 A、 D 46個(gè)月 米糊、乳兒糕、爛粥 蛋黃、魚(yú)泥、豆腐、動(dòng)物血 菜泥、水果泥 補(bǔ)充熱量、 用匙 動(dòng)植物蛋白、鐵、維生素 維生素 A、 B、 C、纖維素、礦物質(zhì) 79個(gè)月 爛面、烤饅頭片、餅干 魚(yú)、蛋、肝泥、肉末 增加熱量、 訓(xùn)練咀嚼 動(dòng)物蛋白質(zhì)、鐵、鋅維生素 A、 B 1012個(gè)月 稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包 碎菜、碎肉、豆制品 熱量、維生素 B 礦物質(zhì)、熱量、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素、 訓(xùn)練咀嚼 我國(guó) 03歲嬰幼兒推薦鈣攝入量 年齡 鈣推薦攝入量（ RNI） 可耐受最高攝入量（ UL） 06個(gè)月 300 712個(gè)月 400 13歲 600 2022 單位：（ mg/d） 注： RNI是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況中絕大多數(shù)（ 9798%）個(gè)體需要量的攝入水平，是健康個(gè)體膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的目標(biāo)值。 膳食鈣的推薦攝入量包含飲食攝取的鈣和其他方式補(bǔ)充的鈣。 UL是平均每日可以攝入該營(yíng)養(yǎng)素的最高值，這個(gè)量對(duì)一般人群中的幾乎所有個(gè)體似不至于損害健康。嬰兒（ 012月齡）鈣攝入耐量上限還不確定。 中國(guó) 03歲嬰幼兒科學(xué)補(bǔ)鈣共識(shí) 我國(guó) 03歲嬰幼兒實(shí)際鈣攝入狀況 ? 06個(gè)月： – 每日攝入鈣量 =奶制品鈣含量 奶制品攝入量 ? 712個(gè)月： – 按每日奶攝入計(jì)算，達(dá) 600ml以上基本滿足 ? 12歲 – 按每日奶攝入計(jì)算，達(dá) 400ml以上加上食物提供的鈣，可滿足每日鈣需要。 我國(guó) 03歲嬰幼兒實(shí)際鈣攝入狀況 ? 23歲幼兒膳食鈣攝入情況表 地區(qū) 性別 實(shí)際攝入量（ mg/d） 鈣適宜攝入量達(dá)到率（ %） 城市 男 女 農(nóng)村 男 女 合計(jì) 男 女 鈣缺乏的診斷 ? 臨床檢查 檢查項(xiàng)目 說(shuō)明 臨床應(yīng)用價(jià)值 血鈣 極度鈣缺乏或短期大量攝入鈣時(shí)才會(huì)略有下降或上升 不能用于判斷人體鈣營(yíng)養(yǎng)狀況 尿鈣 健康成人與鈣攝入量相關(guān) ， 而與嬰幼兒鈣攝入不相關(guān) 有待證實(shí) 骨代謝 生化標(biāo)志 骨堿性磷酸酶 、 交聯(lián) N端肽 I型膠原 、 骨鈣素等 ，多 用于研究 有待證實(shí) 骨礦物質(zhì) 檢測(cè) 雙能 X線吸收法 ， 測(cè)定骨礦物含量和骨密度 快速 、 準(zhǔn)確 、 放射性低 、 可重復(fù) 價(jià)格昂貴 ， 缺少嬰幼兒參考數(shù)據(jù) 反映人體鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的較理想指標(biāo) 定量超聲 強(qiáng)度檢測(cè) 價(jià)廉 、 便攜 、 無(wú)放射性 臨床應(yīng)用逐漸增加 ， 受骨骼彈性 、 結(jié)構(gòu)等影響 有待證實(shí) 03歲嬰幼兒補(bǔ)鈣途徑 膳食：提供 300mg鈣所需常見(jiàn)食物量（ g） 食物名稱(chēng) 重量 食物名稱(chēng) 重量 食物名稱(chēng) 重量 芝麻醬 紫菜（干） 豌豆 蝦皮 黑木耳（干） 牛奶 * 榛子（炒） 海帶（水發(fā)） 空心菜 奶酪（干酪） 芥菜（雪里蕻） 小白菜 豆腐干（鹵干） 豆腐絲 腐竹 黑白芝麻 黃豆 /大豆（干） 大白菜 全脂奶粉 豆腐（北） 饅頭 1500 海米 咸鴨蛋 豆腐（內(nèi)酯） 河蝦 酸奶 大米 2142 千張 豆腐（南） 豆?jié){ 花生仁（炒） 油菜 肉 5000以上 常用嬰幼兒鈣劑比較 鈣劑 生產(chǎn)廠家 劑型 規(guī)格 鈣含量 維生素 D含量（ IU） 補(bǔ)充300mg 鈣需要 服用劑量 迪巧 （ 小兒碳酸鈣 D3顆粒 ） 美國(guó)安士制藥 顆粒劑 10袋 /盒 300mg/袋 100 1袋 /天 迪巧 （ 嬰幼兒維D鈣咀嚼片 ） 美國(guó)安士制藥 咀嚼片 30片 /瓶 300mg/片 100 1片 /天 葡萄糖酸鈣 哈藥集團(tuán)三精制藥 口服液 10ml10支 90mg/支 無(wú) /天 鋅鈣特 澳諾 （ 河北 ） 制藥 口服液 10ml12支 54mg/支 無(wú) /天 醋酸鈣顆粒 昆明邦宇制藥有限公司 顆粒劑 5g12包 包 無(wú) /天 復(fù)方碳酸鈣泡騰顆粒 山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司 顆粒劑 15袋 150mg/袋 2袋 龍牡壯骨顆粒 武漢健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 顆粒劑 5g*40袋 /盒 未標(biāo)注 未標(biāo)注 L乳酸鈣 上海華士保健品廠 顆粒劑 30包 /盒 100mg/包 無(wú) 3包 嬰幼兒補(bǔ)鈣方法 1 補(bǔ)充劑量： 以補(bǔ)足食物攝入不足部分為宜。 預(yù)防性補(bǔ)充原則：缺多少補(bǔ)多少，可參考下表。 年齡 建議奶制品 類(lèi)別 奶制品 攝入量（ ml） 注意事項(xiàng) 備注 012月 母乳 / 嬰兒配方奶 600800 提倡母親補(bǔ)鈣至哺乳結(jié)束 * *如果不能攝入適量奶制品，則需要通過(guò)其他途徑補(bǔ)充鈣質(zhì)。 13歲 幼兒配方奶粉 400 不宜直接喂食普通液態(tài)奶、豆奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等 *中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：乳母鈣攝入量為 1200mg/d。母親攝入
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