《x射線培訓(xùn)講義》ppt課件-文庫吧
2024-12-26 15:01 本頁面
【正文】 格魯貝的手就發(fā)生了特異性皮炎。 1899年史蒂文斯首先報(bào)道了 X線對皮膚的傷害。 人類的經(jīng)驗(yàn)已證明， X線的應(yīng)用可以給人類帶來巨大的利益 (如放射診斷、放射治療等 )，但是在應(yīng)用中如果不注意防護(hù)或使用不當(dāng)。也可造成一定的危害 (如個(gè)體受到損傷或人群中癌癥發(fā)病率增高等 )。 第二章 X射線對人體的影響及危害 一、輻射損傷機(jī)理 X射線照射生物體時(shí)，與機(jī)體細(xì)胞、組織、體液等物質(zhì)相互作用，引起物質(zhì)的原子或分子電離，因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對物質(zhì)代謝有重要意義的酶等，甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另外射線可以通過電離機(jī)體內(nèi)廣泛存在的水分子，形成一些自由基，通過這些自由基的間接作用來損傷機(jī)體。 輻射損傷的發(fā)病機(jī)理和其它疾病一樣，致病因子作用于機(jī)體之后，除引起分子水平，細(xì)胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導(dǎo)致器官水平的障礙乃至整體水平的變化，在臨床上便可出現(xiàn)放射損傷的體征和癥狀。對人體細(xì)胞的損傷，只限于個(gè)體本身，引起軀體效應(yīng)。而對生殖細(xì)胞的損傷，則影響受照個(gè)體的后代而產(chǎn)生遺傳效應(yīng)。單個(gè)或小量細(xì)胞受到輻射損傷 (主要是染色體畸變，基因突變等 )可出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng)。輻射使大量細(xì)胞或受到破壞即可導(dǎo)致非隨機(jī)性效應(yīng)。在輻射損傷的發(fā)展過程中，機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)則進(jìn)一步起著主要作用，首先取決于神經(jīng)系統(tǒng)的作用，特別是高級神經(jīng)活動(dòng)，其次是取決于體液的調(diào)節(jié)作用。由此可知，高等動(dòng)物的疾病不能僅僅歸結(jié)于那些簡單的或孤立的細(xì)胞中所產(chǎn)生的過程，它包含著十分復(fù)雜的過程。 第二章 X射線對人體的影響及危害 二、影響輻射損傷的因素 (一 )輻射性質(zhì) 輻射性質(zhì)包括射線的種類和能量。不同質(zhì)的射線在介質(zhì)中的傳能線密度（ LET）不同，所產(chǎn)生的電離密度不同，因而相對生物效應(yīng)有異。 X線和射線的生物效應(yīng)基本一樣。而中子的 LET大得多， 1— 10兆電子伏的快中子產(chǎn)生的生物效應(yīng)比 x線、 r射線大 10倍。 同一類型的射線，由于射線能量不同產(chǎn)生的生物效應(yīng)也不同。例如，低能 x線造成皮膚紅斑所需照射量小于高能 X線。這是因?yàn)榈湍?x線主要被皮膚所吸收，而高能 x線照射時(shí)，能量可達(dá)深層組織，這不僅對放射治療有價(jià)值，而且在射線防護(hù)中很有意義。 (二 )X射線劑量 射線作用于機(jī)體后，所引起的機(jī)體損傷直接與 X線劑量有關(guān)。以不同劑量照射動(dòng)物，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)劑量達(dá)到一定量時(shí)才開始出現(xiàn)急性放射病征象，繼續(xù)增加劑量時(shí)，則可出現(xiàn)死亡，劑量越大，死亡率越高，當(dāng)增加到一定大的劑量時(shí)，則 100％的動(dòng)物發(fā)生死亡。 第二章 X射線對人體的影響及危害 (三 )劑量率 劑量率即單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量。一般說來，總劑量相同時(shí)，劑量率越高，生物效應(yīng)越大。但當(dāng)劑量率達(dá)到一定值時(shí)，生物效應(yīng)與劑量率之間失去比例關(guān)系。在極小的劑量率條件下，當(dāng)機(jī)體損傷與其修復(fù)相平衡時(shí)，機(jī)體可長期接受照射而不出現(xiàn)損傷。小劑量長期照射，當(dāng)累積劑量很大時(shí)，便可產(chǎn)生慢性放射損傷。 (四 )照射方式 總劑量相同，單方向照射和多方向照射產(chǎn)生的效應(yīng)不同。一次照射和多次照射，以及多次照射之間的時(shí)間隔不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)也有差別。 第二章 X射線對人體的影響及危害 （五 )照射部位和范圍 機(jī)體各部位對于射線的輻射敏感性不同，所謂輻射敏感性是指機(jī)體由電離輻射的抵抗能力，即輻射的反應(yīng)強(qiáng)弱程度或時(shí)間快慢，輻射敏感性高的組織容易受損傷。細(xì)胞對輻射的一般規(guī)律是，處于正常分裂狀態(tài)的細(xì)胞對輻射是敏感的，而正常不分裂的細(xì)胞則是抗輻射的。 人體各組織對射線的敏感性大致有以下順序： 1．高度敏感組織 淋巴組織 (淋巴細(xì)胞和幼稚的淋巴細(xì)胞 )； 胸腺 (胸腺細(xì)胞 )；骨髓組織 (幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞 )； 胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞； 性腺 (精原細(xì)胞、卵細(xì)胞 )； 胚胎組織。 2．中度敏感組織 感覺器官 (角膜、晶狀體、結(jié)膜 )； 內(nèi)皮細(xì)胞 (主要是血管、血竇和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞 )； 皮膚上皮 (包括毛囊上皮細(xì)胞 )； 唾液腺； 腎、肝、肺組織的上
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