《肝肺ben級(jí)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 05:22 本頁(yè)面
【正文】 16 4） 第 2中間宿主：淡水魚(yú) 、 蝦 （ 鯇魚(yú) 、 麥穗魚(yú) ） 17 感染階段： 囊蚴 感染方式： 人吃進(jìn)生的或未熟的含有活囊蚴的淡水魚(yú) 、 蝦而感 染 。 18 三、致病 （ 一）致病機(jī)理 :機(jī)械刺激、代謝產(chǎn)物和分泌物等 誘發(fā)超敏反應(yīng) 膽管內(nèi)膜及膽管周圍的炎性反應(yīng) 膽管局限性的擴(kuò)張及膽管上皮增生 19 2. 病變的主要部位 ： 肝的次級(jí)膽管 華支睪吸蟲(chóng)病的主要危害性是患者的肝受損 20 膽汁滯留 (1)、 成蟲(chóng) 管腔變窄 阻塞性黃疸 、 膽管 機(jī)械性刺激 化學(xué)性刺激 炎 、 膽管肝炎 、 膽囊炎 (2)、 華支睪吸蟲(chóng)感染可誘發(fā)膽囊內(nèi)色素結(jié)石的形成 : 蟲(chóng)卵 、 死亡蟲(chóng)體 、 碎片 、 脫落膽管組織 膽結(jié)石 病變形成 21 （ 4） 肝吸蟲(chóng)感染可能與肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系： (誘發(fā)原發(fā)性肝癌 、 膽管上皮細(xì)胞癌 、 肝細(xì)胞癌 ） 。 (3)膽汁性肝硬變 :膽管內(nèi)上皮細(xì)胞有脫落和增生 , 管壁因結(jié)締纖維組織增生而變厚，并有大量腺體增殖，鄰近肝細(xì)胞有脂肪性變、萎縮和壞死現(xiàn)象。 22 23 24 （二）臨床表現(xiàn) ⑴ 輕度感染者 ： 肝臟組織在顯微鏡下已有明顯病理性變化 ,臨床癥狀不明顯。 ⑵ 中度感染者 :以消化系統(tǒng)的癥狀為主，常見(jiàn)疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、經(jīng)常性腹瀉、肝區(qū)隱痛、肝腫大、頭暈等，嗜酸性粒細(xì)胞增多。 ⑶ 嚴(yán)重感染者 : 晚期可造成肝硬變性腹水 ,甚至死亡?？刹l(fā)阻塞性黃疸、膽絞痛、膽管炎、膽囊炎、發(fā)熱等癥狀。 (4)兒童和青少年感染者 ：臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高，少數(shù)可致侏儒癥。 易誤診為肝炎，急、慢性膽囊炎等 25 26 27 2255例患者的癥狀與體征 癥狀與體征 % 上腹部不適 腹脹 腹痛 食欲減退 肝區(qū)疼痛 疲乏 皮膚瘙癢 頭暈 頭痛 失眠 肝腫大 惡心 28 29 同齡人對(duì)比：左為正常人， 右為肝吸蟲(chóng)病病人（侏儒） 30 四、診斷 ? 直接涂片法 簡(jiǎn)便 ， 但易漏診 ， 檢出率不高 。 ? 沉淀集卵法 檢出率較上法高 。 ? 十二指腸引流膽汁檢查 檢出率最高 。 但不能普遍使用 。 （一）病原檢查 31 32 四、診斷 ? 皮內(nèi)試驗(yàn) ? 間接血凝試驗(yàn) ? 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) （一）病原檢查 （二）免疫診斷 33 四、診斷 出現(xiàn)異常波型 （一）病原檢查 （二）免疫診斷 （三） B超、 CT檢查 34 五、流行 ? 中國(guó)除青海 、 寧夏 、
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