《臨終患者的護(hù)理》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:15 本頁面
【正文】 有 價(jià)值。臨終關(guān)懷則認(rèn)為：臨終也是生活，是一種特 殊類型的生活，所以正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活 的價(jià)值，提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服 務(wù)。 （四）共同面對(duì)死亡 有生便有死，死亡和出生一樣是客觀世界的自然規(guī) 律，是不可違背的，是每個(gè)人都要經(jīng)歷的事實(shí)。而 臨終病人只是比我們早些面對(duì)死亡的人，死賦予生 以意義，死是一個(gè)人的最終決斷，因此，只有工作 人員首先建立正確的生死觀，才能坦然地指導(dǎo)病人 面對(duì)死亡、接受死亡，珍惜即將結(jié)束的生命的價(jià)值； 同時(shí)應(yīng)和臨終病人一起共同面對(duì)死亡，將他們的經(jīng) 歷視為自己的體驗(yàn)，要有恰當(dāng)?shù)囊魄?，站在他們? 角度去想和處理一些事情。 第二節(jié) 臨終病人的身心護(hù)理 三、 臨終病人 家屬的安 撫及護(hù)理 二、 臨終病人 的心理變 化及護(hù)理 一、 臨終病人的生理變化及護(hù)理 一、臨終病人的生理變化及護(hù)理 （一）循環(huán)與呼吸系統(tǒng)變化及護(hù)理 病人可出現(xiàn)脈搏減弱或逐漸消失，呼吸困難，點(diǎn)頭樣或嘆氣樣呼 吸、呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)等循環(huán)及呼吸功能衰退的征象。護(hù)士應(yīng) 密切觀察病人的生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧和吸痰。 （二）消化與泌尿系統(tǒng)變化及護(hù)理 病人消化和泌尿系統(tǒng)功能紊亂，可表現(xiàn)為呃逆、腹脹、吞咽困難， 尿潴留、便秘、大小便失禁等。護(hù)士應(yīng)了解患者的飲食習(xí)慣調(diào)劑好飲 食，補(bǔ)充營養(yǎng)；做好排泄護(hù)理，尊重和滿足病人的需求。 （三） 皮膚與骨骼的變化及護(hù)理 臨終病人循環(huán)衰竭，皮膚黏膜可表現(xiàn)為蒼白、濕冷、發(fā)紺；病人 不能進(jìn)行自主活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者漱口，并密切觀察病人情況，注 意保暖，保持床褥舒適、整潔，勤翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。幫助患者 保持頭發(fā)清潔，發(fā)型美觀。 （四）面容與感知覺的變化及護(hù)理 瀕死病人常表現(xiàn)為希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜 下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。病人視力逐漸減退，視力模糊 至喪失。語言逐漸混亂、發(fā)音困難。而聽覺通常最后消失。 護(hù)士應(yīng)提供安靜、 空氣新鮮的環(huán)境 。注意眼部清潔：因聽覺通常最后消失，護(hù)理中應(yīng)注意語言親 切、柔和、清晰。護(hù)理中應(yīng)避免在病人周圍竊竊私語。 （五） 神經(jīng)系統(tǒng)的變化及護(hù)理 病人常有意識(shí)改變，表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等。護(hù)士應(yīng)對(duì)意識(shí) 障礙的患者應(yīng)保障安全，必要時(shí)使用保護(hù)具。 （六）臨近死亡的體征 各種反射逐漸消失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測 不到，呼吸困難等，皮膚濕冷，瞳孔散大。通?；颊吆粑? 停止，隨后心跳停止。 三階梯療法控制疼痛 目前世界衛(wèi)生組織（ WHO）建議用三階梯 療法控制疼痛：第一階段：選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥， 如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等；第二階段：選用 弱麻醉藥，如可待因、美沙酮等；第三階段：選 用強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶。 知識(shí)拓展 美國心理學(xué)家?guī)觳祭?羅斯通過研究提出了臨終患者通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段： 1 、否認(rèn)期 2 、憤怒期 3 、協(xié)議期 4 、憂郁期 5 、接受期 否認(rèn)期 憂郁期 協(xié)議期 憤怒期 接受期 二、臨終病人的心理變化及護(hù)理 （一）否認(rèn)期心理變化及護(hù)理 病人得知自己病重將面臨死亡，其心理反應(yīng)通常是“不，這不會(huì)是我， 那不是真的！”，以此極力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí)，他們懷著僥幸的心情四 處求醫(yī)，希望是誤診。否認(rèn)是病人應(yīng)對(duì)突然降臨的不幸的一種正常心理防 御機(jī)制。此期，護(hù)士與病人之間應(yīng)坦誠溝通，耐心傾聽，不必揭穿病人， 也不要欺騙病人，注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的言語一致性，經(jīng)常陪伴在病人 身旁，讓病人感受到護(hù)理人員的關(guān)懷。
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